【医学ppt课件】有机磷酸酯类药物的中毒及解救.ppt

二、特效解毒剂 (1)M受体阻断剂（阿托品） (2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等） 轻度中毒：ChE复活剂， 中、重度中毒：联合用药。 解毒药使用原则：合并、尽早、足量、重复。 * 【思考题】  根据本次实验结果，分析有机磷酸酯类的中毒机制及阿托品和解磷定的解毒原理。 * * 有机磷酸酯类： 敌百虫 敌敌畏马拉硫磷 对硫磷 内吸磷 乐果 有机磷酸酯类药物的中毒及解救 相关理论知识 实验部分 实验目的 实验动物 实验器材 实验步骤 结果分析与讨论 主要内容 * 相关理论知识 * 一、乙酰胆碱(Ach)的相关知识 乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）是一种神经递质，能特异性的作用于各类胆碱受体，激动M、N胆碱受体。 1、M样作用： 1.眼：瞳孔扩约肌和睫状肌收缩，瞳孔变小。 2.腺体：分泌增加，包括唾液腺、汗腺、支气管粘膜、胃肠道粘膜等。 3.支气管：支气管平滑肌收缩。 4.心血管：心率减慢，心收缩力减弱，血管扩张，血压下降 5.胃肠道：胃肠道平滑肌兴奋，蠕动增强 6.泌尿道：泌尿道平滑肌兴奋 ，排尿增加。 * 2、N样作用： N1－Ⅰ、神经节上N1受体兴奋： 　　　　①副交感神经兴奋 　　　　②交感神经兴奋 　　Ⅱ、兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞，使释放Adr N2－骨骼肌收缩：肌颤 肌无力 * 3、中枢症状： 兴奋不安，谵语、昏迷、全身肌肉抽搐 、BP下降、呼吸麻痹。 * 4、 Ach 　　胆碱 + 乙酸　 AchE抑制剂类药物可抑制AchE, 使突触间隙ACh增多, 产生M样作用和N样作用。 AchE * 二、难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类 敌百虫 （ Dipterex ） 敌敌畏（DDVP ） 马拉硫磷 （ Malathion ） 对硫磷 （ Parathion ） 内吸磷 （ Systox ） 乐果 （ rogor ） * 三、特效解毒剂 (1)M受体阻断剂（阿托品） 阻断乙酰胆碱对副交感和CNS毒蕈碱样受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗CNS抑制有效。 (2)胆碱酯酶复活剂（解磷定等） 1）使失活的AChE恢复活性 2）直接与体内游离的有机磷酸酯结合，防止它们进一步与AChE结合 3）可迅速解除N2受体兴奋的症状（骨骼肌震颤症状） * M受体阻断剂（阿托品） M样症状 有机磷 Ach 胆碱+乙酸 N样症状 胆碱酯酶复活剂（解磷定等） M-R N-R 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 * 实验部分 * 【实验目的】 1．观察有机磷类农药敌百虫 (美曲磷酯,Dipterex）,中毒后的症状。 2．观察阿托品和解磷定对敌百虫中毒的解救效果，并比较两药解救作用的特点和作用原理。 *    家兔， 体重2-2.5kg  【实验动物】 * 【实验材料】 1．器材 注射器、直尺、棉球。 2．试剂和药品 5％敌百虫溶液 0.1％硫酸阿托品溶液 2.5％碘解磷定溶液 * 【实验步骤】 1．制备有机磷中毒模型 2．解救 * 【观察项目】 1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等各项指标。 2. 分别观察家兔注入敌百虫、阿托品、碘解磷定后，上述各项指标的改变。 * 耳缘静脉注入5%敌百虫(2.5ml/kg),观察上述各项指标,并加以记录。 家兔，称重，观察下列指标：呼吸、瞳孔大小 唾液分泌、有无肌震颤、活动情况等，分别记录。 制备有机磷中毒模型 * 甲兔 1） 0.1%阿托品(1ml/kg) 2） 2.5%碘解磷定(1ml/kg) 解救 乙兔 1） 2.5%碘解磷定(1ml/kg) 2） 0.1%阿托品(1ml/kg) * 【实验结果】 体重（kg） 药物及剂量 剂量 呼 吸 次/分 瞳 孔 大 小 唾液 分泌 大小便 有无 肌颤 活动