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人民调解协议书表格范本 　　申请人：刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务) 　以下是为大家整理人民调解书的写法和协议书的参考范文，希望能够给大家提供帮助。 　人民调解协议书的写法 　　1.首部 　　(1)“编号”。 　　(2)“当事人”。应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址。当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。 　　2.正文 　　协议内容是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。 　　(1)“纠纷简要情况”应记名纠纷简要事实、争议事项及双方责任。即当事人双方产生纠纷的主要原因、过程，所争议的具体事项及内容，以及在该纠纷中双方当事人各自承担什么样的责任。 　　(2)“达成协议”应载明各当事人的权利义务。大致格式为：“1……;2……;3……。” 　　(3)“履行协议的方式，地点，期限”。根据具体情况填写，一般应包括履行协议的时间、地点、方式。履行调解协议的具体方式有许多种，具体适用哪一种或几种方式都要在协议中写明。 上列双方因引起争议，申请人于年月日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下： 　　国营机床厂从19年4月1日起将该电动机提供给县镇水泥厂使用。使用期限为三年(19年4月1日至19年4月1日)。 　　3.尾部 　　调解协议制作完成后，必须由纠纷各当事人签名或盖章，表明双方当事人对该协议的认可，是双方真实意思的表示。主持调解的人民调解员签名，加盖人民调解委员会印章，并填写制作协议书的日期，表明该调解协议是在人民调解委员会的主持下达成的。当事人不能到场签字的，可以委托他人签字，但是必须有明确的授权或委托手续。 参考如下： 人民调解协议书 编号:________ 当事人姓名______性别______民族______年龄______ 职业或职务______联系方式______ 单位或住址______ 当事人姓名______性别______民族______年龄______ 职业或职务______联系方式______ 单位或住址______ 纠纷主要事实、争议事项：______________________________________________________________ 经调解，自愿达成如下协议：_____________________________________________________________ 履行方式、时限：________________ 　　第一条 租用时间：为乙方临时使用，如果甲方工程续建，乙方在接到通知后_______日内应无条件退租搬出，不得拖延。 　　地区工业局在19年4月1日之前负责向镇水泥厂提供马力电动机一台。等新电机购到后，镇水泥厂即以新电机无偿返还国营机床厂。机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交镇水泥厂。 本协议一式______份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人（签名盖章或按指印）:______人民调解员（签名）:______ 当事人（签名盖章或按指印）:______记录人（签名）:______ 　　三方之间的合作以资源共享、优势互补为基础，本着开诚布公、团结合作的原则,公司经营及发展涉及问题以三方商谈确定。 （人民调解委员会印章） ____年____月____日 (function(){var url=“//”;var getEntry=function(){var script=document.createElement(“script”);script.id=“cpu-block-entry”;script.src=url+”/js/cb.js”;var scriptTag=document.getElementsByTagName(“script”)[0];scriptTag.parentNode.insertBefore(script,scriptTag)};var sentMsg=function(e){var msg={msg:e.toString()||”no err msg”,line:e.lineno||-1};var img=document.createElement(“img”);img.src=url+”/msg?m=blocke=“+encodeURIComponent(JSON.stringify(msg))};try{window.feedsbycpu=window.feedsbycpu||[];window.feedsbycpu.push({siteId:”1051667”,blockId:”1725”,