全麻患者在苏醒室的管理--陆学芬.ppt

1988 年美国麻醉医师协会制定PACU 规则 1、监护的病人：所有接受全麻、区域阻滞和局麻监护的病人。 2、病人的转运：（1）病人从手术室转运至PACU 途中必须由一名了解术中麻醉情况的麻醉医师陪同。 （2）转运的最长时间不应超过5 分钟。 （3）转运途中吸氧可减少术后低氧血症发生率，因此对有缺氧危险的病人途中应辅助给氧。 （4）为防止气道梗阻和胃内容物反流误吸，拔管后的病人在转运途中及在PACU，均应侧卧位，并定时左右翻身直到病人完全清 3、麻醉医师的责任：麻醉医师应向 PACU 人员口述病人的一般情况及麻醉手术情况。并对进入PACU 的病人重新评估，进行书面记录。但麻醉医师任负责该病人的治疗。 术后高血压 临床表现 收缩压比术前升高30%以上； 有高血压病史者，收缩压高于180mmHg 或/和 舒张压高于110mmHg； 常见原因 疼痛、躁动不安； 低氧血症和（或）高碳酸血症； 颅内压升高或膀胱尿潴留； 高血压病患者术前不恰当地停用抗高血压药； 术后高血压 处理 针对病因治疗，如镇痛、纠正低氧血症和高碳酸血症、降颅内压等。 一般情况下，血压中度升高可不处理；但对合并冠心病、主动脉瘤或脑血管瘤者，应以药物控制血压。 应用短效降压药控制血压。常用药物有：硝酸甘油、艾司洛尔、乌拉地尔等。 低体温 常见原因： 手术时间长、术中大量输入冷的液体、手术室环境温度过低、出