检验服务指南(正).doc

目 录 前 言……………………………………………………………………………………………………………………………1 检验科简介………………………………………………………………………………………………………………………2 公正性声明及服务质量承诺……………………………………………………………………………………………………3 检验申请及标本条码粘贴要求…………………………………………………………………………………………………6 垫江县人民医院检验标本拒收准则……………………………………………………………………………………………7 检验科危急值报告制度 …………………………………………………………………………………………………………8 一、检验相关的基本概念………………………………………………………………………………………………………10 二、影响检验质量的主要因素…………………………………………………………………………………………………11 三、检验样本的采集与处理程序………………………………………………………………………………………………17 四、标本采集要求及注意事项…………………………………………………………………………………………………22 血液标本的采集……………………………………………………………………………………………………………22 骨髓标本的采集……………………………………………………………………………………………………………28 尿液标本的留取……………………………………………………………………………………………………………29 粪便标本的留取……………………………………………………………………………………………………………31 其它体液标本的留取与采集…………………………………………………………………………………………………32 五、各专业组检验项目汇总表…………………………………………………………………………………………………35 血液室检验项目……………………………………………………………………………………………………………35 体液室检验项目……………………………………………………………………………………………………………41 生化室检验项目……………………………………………………………………………………………………………48 免疫组检验项目……………………………………………………………………………………………………………58 分子诊断检验项目…………………………………………………………………………………………………………71 临床微生物组检验项目……………………………………………………………………………………………………73 前 言 检验全程质量管理包含分析前、中、后三个阶段，分析前质量管理阶段始于医师的检验项目申请，包括检验要求、患者的准备、原始标本的采集、保存、正确运送以及在实验室内部的传递，直到检验分析过程启动时结束。此过程存在环节多、参与人员多、影响因素多、质量缺陷较隐蔽、培训难度较大等特点，是检验全程质量控制中最重要、最难控制的阶段。 分析前工作是为了保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所采取的必要的保证措施；分析前的质量是保证检验信息正确、有效的先决条件，检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的浪费，还可能对临床诊治产生误导，延误对患者的及时诊治。因此，为了减少病人生理、生活习惯、药物等诸多因素的影响，进一步规范标本采集、保存、运送等环节工作，保证检验结果真实可靠，经过检验科魏进武、余登琼、雷明容、徐传华、黄平、余晓晖等同志的共同努力，编写了这本《垫江县人民医院检验服务指南》，该手册较详细地介绍了分析前相关的环节质量控制要求，汇总了检验科现有检验项目的组合、标本采集要求、简要临床意义等内容，希望能对我院医、护工作者及进修、实习生查询检验项目及相关注意事项提供帮助，做好检验分析前质量控制。 由于检验涉及方方面面的问题，加上我们水平有限，又是第一次编写，可能没做到尽善尽美，希望大家多提意见，我们将不断收集意见，认真总结，持续改进，及时修订，尽最大努力为临床提供优质的服务。 检验科主任 廖俐雅 20112年1月 检 验 科 简 介 重庆市垫江县人民医院检验科建于50年代初期，经过几代人的艰苦努力,现已发展成为专业设置齐全、功能完善、设备先进、技术精良、服务优质的全县医学检验