妇产科护理为学录课冲刺.ppt

1 初产妇，孕38周，临产10小时，产妇突感腹部撕裂样剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸急促。查体：全腹有压痛和反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动和胎心消失。应首选哪项处理（ ） A肥皂水灌肠 B人工破膜 C静脉滴注小剂量缩宫素 D肌内注射哌替啶 E立即进行剖宫产 答案：E 二十三、产褥感染病人的护理 2014 1 预防产褥感染的措施 1.概念 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥感染、产后出血、妊娠合并心脏病、子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因。产褥病率是指分娩24h以后的l0d内，用口表每日测量体温4次，有2次38℃。产褥感染仅限生殖道感染。产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感染，如泌尿系统感染、急性乳腺炎、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。 2.病因 (1)感染诱因:如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩等。 (2)感染途径:①内源性感染。正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病;②外源性感染。由外界的病原体侵入生殖道而引起的感染。 (3)感染的病原体:产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有需氧性链球菌属、厌氧性革兰阳性球茵、大肠埃希菌、葡萄球菌、支原体和衣原体等。 (4)感染的来源:①自身感染。孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在产道损伤及机体抵