第五讲-倍克-拉范森躁狂量表.pptVIP

第四讲 倍克-拉范森躁狂量表 林丰勋 博士 Linfx@263.net 学习目标 倍克-拉范森躁狂量表的实施 倍克-拉范森躁狂量表的计分 倍克-拉范森躁狂量表的结果解释方法 测验材料 倍克－拉范森躁狂量表(Bech－Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)由Bech和Rafaelsen于1978年编制，本量表共11项。 若将量表协作组增添的两个项目（幻想和妄想）包括在内，共计13个项目。 该量表是目前应用较广躁狂量表。 适用范围 评定方法 BRMS共有11个项目，各项目采用0～4分的5级评分法。 由经过培训的专业人员，采用会谈与观察相结合的方式，综合家属或有关知情人员提供的资料进行评定。 一般评定时间范围为最近1周。若再次评定则间隔2~6周。 评分标准 BRMS每项的评分标准为： (0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿； (1)症状轻微； (2)中度症状； (3)症状明显； (4)症状严重。 BRMS工作用评分标准 1．动作：(1)动作稍多，表情活跃；(2)动作多，姿势活跃；(3)动作极多，会谈时曾起立活动；(4)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。 2．言语：(1)话较多；(2)话多，几天自动停顿；(3)很难打断；（4）无法打断。 3．意念飘忽：（1）描述、修饰或解释的词句过多；（2）内容稍散漫或离题，有意联、音联或双关语；（3）思维散漫无序；（4）思维不连贯，内容无法理解。 4．言语／喧闹程度：（1）说话声音高；（2）大声说话，隔开一段距离仍能听到；（3）语音极高，夹带歌声或噪音；（4）呼喊或尖叫。 5．敌意／破坏行为：（1）稍急躁或易激惹，能控制；（2）明显急躁，易激惹或易怒；（3）有威胁性行为，但能被安抚；（4）狂暴，冲动和破坏行为。 6．情绪：（1）略高涨，乐观；（2）高涨，爱开玩笑，易笑；（3）明显高涨，洋洋自得；（4）极高涨，和环境不协调。 BRMS工作用评分标准 7．自我评价：（1）略高；（2）高，常自诩自夸；（3）有不合实际的夸大观念；（4）有难以纠正的夸大妄想。 8．接触：（1）稍有爱管闲事或指手划脚倾向；（2）爱管闲事，好争辩；（3）爱发号施令，指挥他人；（4）专横，与环境不协调。 9．睡眠：（1）睡眠时间减少25％；（2）睡眠时间减少50％；（3）睡眠时间减少75％；（4）整夜不眠。 10．性兴趣：（1）兴趣稍增强，有些轻浮言行；（2）性兴趣增强，有明显轻浮言行；（3）性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情等言行；（4）整日专注于性活动。 11．工作：初次评分时：（1）工作质量略有下降；（2）工作质量明显下降，工作时间争吵；（3）无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时；（4）日常活动不能自理，或不能参加病房活动。 再次评定：（0）恢复正常工作，或可恢复正常工作；（1）工作质量差，或减轻工作；（2）工作质量明显低下，或在监护下工作；（3）住院或病休，每天活动数小时；（4）不能自理生活，或不能参加任何活动。 BRMS工作用评分标准 量表协作组曾作修改，增加以下两项： X1，幻觉：（1）偶有或可疑；（2）肯定存在，每天≥3次；（3）经常出现；（4）行为受幻觉支配。 X2，妄想：（1）偶有或可疑（不包括夸大妄想，下同）；（2）妄想肯定，可用情绪解释；（3）妄想肯定，难以用情绪解释；（4）出现幻觉的妄想。 BRMS测验的记分及解释 1．主要统计指标为总分。0～5分为无明显躁狂症状；6～10分为有肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂症状。 2．总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。 治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。 * 用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。 *