耳鼻喉外颈教学（温州医学院）4OSAHS+肿块.pptVIP

OSAHS诊断方法CT上气道测量 OSAHS治疗手段 原则：增加上气道体积及张力， 减轻上气道通气阻力或建 立旁道通气。 包括非手术治疗（行为纠正）和手术治疗 OSAHS一般治疗 医疗教育 锻炼、减体重 戒烟、戒酒 侧卧睡眠 良好的睡眠及生活习惯 非手术治疗 持续正压通气治疗 nCPAP，BiPAP （最有效） 非手术治疗 口气矫治器治疗 手术治疗（一） 悬雍垂腭咽成形术 （UPPP） 手术治疗（二） 激光辅助腭咽成形术（LAUP） 手术治疗（三） 鼻部手术、扁桃体和腺样体手术 气管切开术 舌体部分切除术、舌骨悬吊术、颌骨前移术 打鼾是我们身边的常事，也是我们应该关注的事！ 颈部肿块P409 概 述 临床上常见 见于所有年龄段 鉴别诊断非常复杂 必须全身系统考虑 鉴 别 诊 断 炎症 先天性异常 肿瘤 浅、深层组织炎症 腮裂囊肿 良性： 血管源性肿瘤 急、慢淋巴结炎 甲状舌管囊肿 神经源性肿瘤 结核 囊状水瘤 脂肪瘤 梅毒 纤维瘤 放线菌病 恶性： 原发性 麻风 恶性淋巴瘤 良性恶变 转移性 头颈部恶性肿瘤 胸腹腔恶性肿瘤 原发灶不明 Common Neck Masses 相关解剖 突出的标志 颈部三角 颈动脉 淋巴分区 * * 阻塞性（OA）：指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在。 ?中枢型（CA）：指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停。 ?混合型（MA）：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停， 继之同时出现阻塞型呼吸 * 任何引起鼻咽喉气道狭窄的因素都会促使打鼾的发生 咽部肥大或周围肌肉松弛，舌根后坠，气流通过狭窄的咽部产生震动发出鼾声 我们很多人都会有这样的经历：听到打鼾的人鼾声突然停止，过好半天才会听到他“噗”的一声喷出一口气，这就是睡眠呼吸暂停 咽喉科学4 温州科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 刘继丽 大纲要求 掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因，了解其病理、临床表现及治疗原则。 掌握颈部肿块临床表现特点，了解颈部解剖特点，颈部包块诊断及鉴别。 新闻报道 ？ 流行病学研究 睡眠呼吸暂停的分类 阻塞性（OSA） ?中枢型（CSA） ?混合型（MSA） 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征obstructive sleep apnea-hypopnea syndromeOSAHS 一般是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖