妇产科学精品教学（温州医学院）妊娠诊断.pptVIP

妊 娠 诊 断 温州医学院附属第一医院 妇产科 林峰 要 求 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法，胎产式、胎 先露、胎方位的定义 熟悉胎产式、胎先露、胎方位的诊断要点 妊 娠 诊 断 妊娠全过程可分为： 早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠 早期妊娠的诊断 病史、症状与体征 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 妇科检查 子宫增大变软 黑加征 辅助检查 妊娠试验 B超 妊娠囊 宫颈粘液检查 基础体温测定 中、晚期妊娠的诊断 病史与症状 腹部逐渐增大，18-20周自觉胎动 体征与检查 子宫增大 胎动 胎体 胎心音 辅助检查 超声检查 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 胎姿势 胎儿在子宫内的姿势 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系 纵产式 99.75％ 横产式 0.25％ 斜产式 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分。 头先露 枕先露 前囟先露 额先露 面先露 纵产式 臀先露 混合臀先露 单臀先露 足先露 横产式 肩先露 复合先露 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 枕先露 枕骨 面先露 骸骨 臀先露 骶骨 肩先露 肩胛骨 谢谢！ * 我今天要给各位老师介绍一个安全、高效、便捷的促宫颈成熟药物：普贝生 * 我们的说明书上讲普贝生放置后产妇应卧床30分钟，但美国产科专家的使用经验是：……，他们认为这样可以有利于普贝生充分膨胀，保留在原位，从而保证普贝生的效果。他们认为如果使用普贝生后病人没有反应，通常是因为普贝生没有保持在阴道后穹窿深处这个正确的位置上。 如果需要，在普贝生撤出至少30分钟以后再应用催产素。 * 不能有持续性强宫缩时，例如：有子宫大手术史、有宫颈手术史、严重头盆不称者、胎先露异常、可疑胎儿宫内窘迫、难产或创伤性生产史、三次以上足月产等情况 * 根据国内外多年的临床经验总结，判定普贝生治疗是否成功不是阴道分娩，而是宫颈成熟。具体标准为： * 我们已经介绍了普贝生的优势和特点,各位老师肯定对普贝生的有效性和安全性的临床评价很关注.关于普贝生公开发表的医学文献很多,我们从中摘取了2篇典型的文献,与各位老师分享一下.这篇文献是一个多中心、前瞻性的病例对照研究，发表于2003年4月的《中华妇产科杂志》。是北京协和医院盖铭英教授,北京市妇产医院吴莲芳教授,北京大学人民医院的王山米教授，广州中山大学附属孙逸仙医院张建平教授上海中国福利会国际和平妇幼保健院苏琦枫等专家的研究结果 * 这张幻灯片比较了2组产妇用药后不同时间（2小时，4小时，8小时，12小时）的宫颈Bishop评分的提高。蓝色的是普贝生组，粉色的是对照组。可以看出在12小时内，应用普贝生的产妇Bishop评分的提高是显著高于对照组的。在用药后8小时和12小时分别提高了3.2和3.6分 * 我今天要给各位老师介绍一个安全、高效、便捷的促宫颈成熟药物：普贝生 * 我们的说明书上讲普贝生放置后产妇应卧床30分钟，但美国产科专家的使用经验是：……，他们认为这样可以有利于普贝生充分膨胀，保留在原位，从而保证普贝生的效果。他们认为如果使用普贝生后病人没有反应，通常是因为普贝生没有保持在阴道后穹窿深处这个正确的位置上。 如果需要，在普贝生撤出至少30分钟以后再应用催产素。 * 不能有持续性强宫缩时，例如：有子宫大手术史、有宫颈手术史、严重头盆不称者、胎先露异常、可疑胎儿宫内窘迫、难产或创伤性生产史、三次以上足月产等情况 * 根据国内外多年的临床经验总结，判定普贝生治疗是否成功不是阴道分娩，而是宫颈成熟。具体标准为： * 我们已经介绍了普贝生的优势和特点,各位老师肯定对普贝生的有效性和安全性的临床评价很关注.关于普贝生公开发表的医学文献很多,我们从中摘取了2篇典型的文献,与各位老师分享一下.这篇文献是一个多中心、前瞻性的病例对照研究，发表于2003年4月的《中华妇产科杂志》。是北京协和医院盖铭英教授,北京市妇产医院吴莲芳教授,北京大学人民医院的王山米教授，广州中山大学附属孙逸仙医院张建平教授上海中国福利会国际和平妇幼保健院苏琦枫等专家的研究结果 * 这张幻灯片比较了2组产妇用药后不同时间（2小时，4小时，8小时，12小时）的宫颈Bishop评分的提高。蓝色的是普贝生组，粉色的是对照组。可以看出在12小时内，应用普贝生的产妇Bis