手术室工作制度Microsoft-PowerPoint-演示文稿【PPT课件】.pptVIP

手术室感染控制制度 二、环境方面的控制： 为防止交互感染，无论是人员或器械都遵循单方向的原则：清洁区-手术区-污物区 （一）动线的控制： 1、病人运送：病人由病房送至手术室时，以转换处将病人由外部手术推床转至内部手术推床至手术室内 2、工作人员：工作人员由外走道进入更衣室内，换上手术室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子、换好工作鞋后方得进入手术室内的清洁走道，再进入手术房间。手术结束，再由外走道送病人到普通病房或加护病房。若送病人至传染科或加护病房，需加套隔离衣、鞋套及口罩，要再进入手术室，必须重新更换新的口罩、帽子、工作鞋等 * 手术室感染控制制度 （一）动线的控制 3、物品运送：手术室与供应室应采用一体化管理，这样有利于净化手术室，减少感染。手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道（直通电梯），将手术室与供应室联系在一起。在手术室与供应室一体化运行后，手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装，手术器械由污染送往供应室经清洗、包装。采用这种方法既避免了无菌包在运输过程中被污染，也避免了手术室空气的污染。病人手术所需的所有器械物品集中置于车上，由供应室经清洁电梯送入手术室的无菌物品存放室内，在由工作人员将其推至手术房间。手术结束后，将污染的器械物品放入整理箱内，经污物电梯再送至供应室 4、手术房间的分配：本院洁净手术室分为百级、千级、万级和负压手术室，每一间手术室应有其固定的手术科别，以减少手术间的交互感染 * 手术室感染控制制度 （二）环境的维护： 1. 手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。 2. 手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。 3. 手术房间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2-2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。术日晨，用清水擦拭无影灯及手术室地面，擦拭室内物品，手术室自净30分钟。术后清洁房间，湿式拖地，手术室自净30分钟，遇感染手术、特殊感染手术，按照层流手术室感染、特殊感染手术术后处理方法处理。辅助房间及走廊，每日用清水拖拭至少4次。 * 手术室感染控制制度 （二）环境的维护： 4. 不同区域及不同手术房间的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料 5.手术时尽量选用不脱颗粒的材质，包括手术房间的一切用品 6. 手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，周期性更换消毒剂，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性 7. 手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入 * 手术室感染控制制度 （三）空调的控制： 1.各洁净手术房间，一般温度控制在22—24℃，湿度控制在50—60％，噪声为40～50分贝；手术室照明的平均照度为500LX左右；另装置压力控制器，以自动操作，保持手术室一定的压力（正压），洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。并设有两段过滤设备，使输入手术室的空气达99.97％的洁净度。 2.洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录。 3.消毒气体、麻醉废气的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。 4.对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁。 * 手术室感染控制制度 （三）空调的控制： 5.对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对滤料层应按照附表一的规定更换。 6.负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。 7.热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。 8.对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洗、消毒。 9.对挡水板应当定期进行清洗。 10.对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进行清洁、消毒。 * 手术室感染控制制度 （三）空调的控制： 11.Ⅰ～Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ～Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制；Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可以通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制，并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控；非洁净区可以利用局部净化设备进行循环自净。 12.严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备。 13.空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭，不泄露。 14.负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应当设置独立的空气净化系统，并且排风口安装高效过滤器。 15.