手术室医院感染预防与控制PPT课件.ppt.pptVIP

九、洁净手术室 * 洁净手术室 1.洁净手术部（clean operating department）： 以数间洁净手术室为核心包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。 2.洁净手术室：是采用一定的空气洁净措施以达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 3.空气洁净技术：是指通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手段。 4.空气洁净度级别（air cleanliness class）：以数字表示的空气洁净度等级，数字越小，级别越高，洁净度越高；反之则洁净度越低。 * 洁净手术室各种技术参数标准及适用手术 手术室名称 洁净度级 菌浓度个/皿 室内噪音db 适用手术提示 手术区 周边区 手术区 周边区 特别洁净手术室 100 1000 0.2 0.4 52 关节置换手术、器官移植手术、脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术 标准洁净手术室 1000 10000 0.75 1.5 50 脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科、取卵移植手术、普外科无菌手术 一般洁净手术室 10000 100000 2 4 50 普外科手术、妇产科手术 准洁净手术室 300000 5 50 肛肠外科手术、污染类手术 * 1.进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员应当更换 手术部专用的产尘少的工作服； 2.洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识，各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门； 3.医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作时，有对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行； 4.洁净手术室温度应在20～25度；相对湿度为40%～60%；噪声为40～50分贝；洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa； 洁净手术部的管理应当达到以下基本要求 * 5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭； 6.洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟； 7.洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录； 8.消毒气体、麻醉废气的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。 洁净手术部的管理应当达到以下基本要求 * * 洁净手术部的质量评价及监测工作 * 洁净手术部的质量评价及监测工作 1.洁净手术部投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术部基础材料存档； 2.洁净手术部日常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的气压差； 3.每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决； * 洁净手术部的质量评价及监测工作 4.每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决； 5.每月对各级别洁净手术部手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录； 6.每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使用状况并记录； 7.每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。 * 我们的责任 确保病人及医护人员免遭医院感染  * 借此抛砖引玉欢迎同仁给予指正 ！ 谢谢大家 * * * 手术室医院感染预防与控制  * * 医院感染控制的目标 —感染率下降 —住院日数减少 —死亡率减低 … 等等. 手术室的通道布置 一、手术室布局流程 * 手术室的通道布置有3种形式 单通道方式 双通道方式 多通道方式 一、手术室布局流程 * 单通道方式：患者、医护人员、清洁物品及污染物品均由同一通道进出手术室。最大的问题是清洁与污染流线不分。较少采用，单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件。 双通道方式：两条通道洁污分离，一条为洁净通道，一条为污染通道，可将医务人员、术前患者，洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。中、小型医院采用广泛。 多通道方式：当平面和面积允许时，多通道布置更有利于区分医护人员和患者，清洁物品和污染物品流线，能够达到人流与物流分开，医患通道分开、洁污流线分开。 一、手术室布局流程 * 一、手术室布局流程 手术间的基本布局 * 一、手术室布局流程 尽端布置 中心布置 侧向布置 环形布置 * 一、手术室布局流程 尽端布置：手术间集中布置在手术室的尽端，洁净级别要求愈高的越靠尽端。