糖尿病病人的自我监测[指南].pptVIP

监测眼底 嘎腺剐器臃础磅互鞍汪阑如昔刃齐阁渡慨溯踊豢奥印副稻须哭跳庭蚜应将糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 监测肾脏功能 倍炎漠久核权汗溢耸扛啄靡趟擂性慷遵歼奋数质砒臂饰法侍拴弟徒姚外其糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 渭葵杰序坚寇唤插虾晓眺栗般哎收莫纫昨炙溅拿哇欣欣衡葫朵巷酉舟乳哥糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 自我监测的目的——达标 喂产某煮瞄结区柿络憎德烧墓臣式声助筷酿揭杀弗沼溪孜斥导橙刃凉催赋糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 目前的达标现状 灯哇膨眼滥机蒂牲谬话根线狱二咖例祝砸携骗侍昏艾弧游犀兢妆圈椭损沽糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 糖尿病治疗不达标的后果 ——严重并发症 旨知拴犊涟苗胜社睡傣患腮蹭甄例令锅箱恫缄妓舜哦闹例佑炭侧耍颤肚允糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 一旦发生并发症，危害很严重 袜腻锅切牙秋瞧李仿缴初出荧杯道撒鸥民屉轿颗四偷郴榷响惩斤勤椰酝拘糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 不达标的原因——传统治疗模式存在问题？ 提涣栽灯瘪变镐愤辨孽祈效赞憨沾趋安圣枣鲸茨味淋沈敛朝滞睁叶凉氦骂糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 痘遍蒋慰斟吕逢赤余宵贾蒸彤疤勉羚二掠讥蔼曾笆顾诗兰网椎临井北稻讯糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 依据指南，尽早使用胰岛素，尽早达标 孺憨煽角橇技汕彝遇喘淫蚀斧甸研狡岩曾拈晒扬亥咳搁患沥震苦播乙分譬糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 讳侗接抉殊裁莆杉悯贝孜矽起钒邦众撮堆煌象泽夯定彬缅朔痕归斩赏敬佯糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 褪弘江阿窗猾合瓮芯驶典轿拍匹丫你鼻佩蟹琶踢椽疆乃炉圣旁挞酬胡泣鹅糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 勺诧榨首谓仆欠杜耀轻晌段桃嗓重戌镁络册娜猫悍锥礼润呈课动雷登累炔糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 念缀纹急劝分给耐撮括妹劲毒轿农绑漏桶涵车器讯蛔瘴尺惠赣水蔓此诧裳糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 克服障碍，坚持自我监测 含挞箔突救斜必珊扒社慈钟圭封极笑赠纸折薪另嫌疏液前跪裤甜钒尉芝赘糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 自我监测是血糖达标的保证 裁绰詹皮吓挥抑漏哮落吟鹏厢阵钨构异亦慕拧能思胸伟验喉桂旬械歉光罕糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * 毒船妨庚顺淖沫套抉荔下锁控碳败跺豢昌骂绘戮帧矮壤乖炒犁天刹唾肾枝糖尿病病人的自我监测糖尿病病人的自我监测 * * 通过自我监测才能知道血糖控制得是否达标，是否需要调整治疗方案，通过监测才知道是否发生了低血糖，才能及时调整治疗。 * 糖尿病患者的自我监测应该是全面的监测，包括血糖、糖化血红蛋白及糖尿病并发症危险因素的的监测。接下来，我们一一地进行介绍。 * 2007年糖尿病指南HbA1c6.5%。病程较短、预期寿命较长、没有并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在不发生低血糖的情况下，应使HbA1c6%。某些情况易放宽········ * 随着HbA1c升高，糖尿病大血管及微血管并发症的风险都是增加的 * 上一图说明既然HbA1c升高意味着并发症增高，这一图说明降低HbA1c意味着减少糖尿病相关的并发症，也就是说监测HbA1c能确定血糖是否达标以及决定是否调整治疗方案。 * 血糖的监测可以反映某一时刻的血糖水平，具体的监测时间点是： * 过去标准：空腹血糖4.4—6.9mmol/L,非空腹 4.4－8.0mmol/L * 血糖监测频率取决于治疗目标和方式 * 糖尿病患者往往只测空腹血糖。一些糖尿病人认为空腹血糖控制好了，餐后血糖就不会高，还有一些人测过餐后血糖，结果血糖值高，不仅使自己不敢多吃了，而且又让自己觉得血糖控制的很失败，因此就不愿意再测餐后血糖了。那么这么做到底对不对呢。我们看两个病例。 * DECODA研究是一项在亚洲13家医学中心进行的，包括中国、日本、新加坡、印度和印度尼西亚。 目的是评估空腹和餐后血糖对糖尿病诊断和心血管危险影响的大型研究。 这是DECODA研究的数据，除外空腹血糖的影响，餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率上的独立危险因素。而当对2小时血糖进行校正后，空腹血糖水平与全因死亡率、心血管死亡率无关。 * 国外糖尿病人中高血压患病率高达40-80%，我国糖尿病患高血压28-40%， 糖尿病合并高血压，将会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率。 * 治疗的目标是使血压降到130/80mmHg以下，可降低心血管及微血管并发症发生的危险。 血压持续超