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VDLP方案：长春新碱、泼尼松及柔红霉素用法用量同上；左旋门冬酰胺酶5000～10000IU，静脉滴注，第17天开始，每日1次。4周为1疗程。 难治、复发病例治疗 ①初治病例经标准化疗两个疗程未缓解；②第一次完全缓解(CR) 6个月内复发；③第一次完全缓解(CR)6个月后复发，但用原诱导缓解方案治疗无效；④两次或多次复发。 治疗策略：①选择与原用药物无交叉耐药的药物组成新方案；②选用与常规药物作用机理迥然不同的新药；③加大药物剂量。 * MOAD方案：氨甲喋呤100mg/m2，静注，第1天1次；长春新碱1.5mg／m2,静注，第2天1次；左旋门冬酰胺酶20000iu，静滴，第2天1次；地米6mg／m2，每日分次口服，l0d为1疗程。至少连用5个疗程。每个疗程的MTX剂量可按50％递增，直至达到225mg／m2。 HD—MTX方案：剂量从200mg／(m2·d)开始，几周后加至6g/(m2，d)，用法1／3剂量于30min内滴注完毕，其余2／3剂量持续静滴24h，MTX滴完12h后开始给予甲酰四氯叶酸钙，总剂量按MTX的10％计算，分8次注射，每次间隔6h。 大剂量阿糖胞苷方案：阿糖胞苷2g/m2，每12h 1次，共8次；可加米托蒽醌12mg／(m2·d)连续3d。也可加胺吖啶3～5d，或柔红霉素，或左旋门冬酰胺酶。 * （2）缓解后治疗 巩固强化治疗：①原诱导缓解方案；②VA方案：威猛100～150mg静注，每周2~3次；阿糖胞苷100mg/m2,静滴，每12h 1次。第1~7d，l周为1疗程；③MD—MTX方案：氨甲喋呤1～3g/m2静脉滴注，每周1次，1周为1疗程。交替进行，9个疗程。 脑膜白血病防治：①氨甲喋呤10mg/m2(或阿糖胞苷25～50mg／m2)加地米5mg鞘内注射，每周2次，共5次；②大或中剂量氨甲喋呤或阿糖胞苷静滴；③已有病变时加用头颅放射治疗240000CGY。 维持治疗：氨甲喋呤20mg/ m2，每周1次口服；6—巯嘌呤75mg /m2，每日1次口服。联合应用3年以上。 * ２．急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的化学治疗 （ 1）诱导缓解治疗 初治病例治疗： DA3～7方案：柔红霉素 第1~3d 45mg／m2，静注，每日1次；阿糖胞苷 第1~7d 100mg/ m2，静注。 DAC方案：柔红霉素 第1~3d 50mg/ m2，静注，每日1次；阿糖胞苷 第1~7d 100mg／m2，静注，每日1次；依托泊苷(vpl6)第l~7d 75mg／m2，静滴，每日1次。 HA方案：三尖杉酯碱 第1~3d 3～5m/ 次，静滴，每日1次；阿糖胞苷 第1～7d 150mg/次，静滴，每日1次。 * 诱导分化治疗： 小剂量阿糖胞苷：10~20mg/m2，静脉注射，每12h1次，连续15~21d为一疗程。 小剂量高三尖杉酯碱：0．25~1mg／次，静脉滴注，每日1次，总剂量14mg或直至完全缓解。 全反式维甲酸：30～45mg／ m2 ，分3次口服，主要适用于M3型ANLL，直至完全缓解。 * 难治、复发病例治疗： ①阿糖胞苷 第1~10d，500mg／m2，半量静注，余量静滴； 米托蒽醌 第ld，5mg/ m2，滴完阿糖胞苷6h后静注。 ②阿糖胞苷 第1~6d，1000mg/ m2，静脉滴注，6h内滴完； 米托蒽醌 第1d，6mg/ m2，滴完阿糖胞苷6h后静注； 依托泊苷 第l~6d，80mg/ m2，静脉滴注，1h滴完。 ③阿糖胞苷 第1~3d及第8~10d，500mg／m2，半量静注，余 量静滴； 米托蒽醌 第1~3d，12mg／m2，滴完阿糖胞苷6h后静注； 依托泊苷 第8~10d，200mg／m2，静脉滴注，每日1次。 * ④米托蒽醌 第1~5d，12mg／m2，静脉注射，每日1次； 依托泊苷 第1~5d，100mg／m2，静脉滴注，每日1次。 ⑤阿霉素 第1~4d，15mg／m2，静脉滴注，每日1次； 长春新碱 第5~8d，0.5mg，静脉注射，每日1次。 （2）缓解后治疗 巩固强化：原方案巩固4~6疗程，或大、中剂量阿糖胞