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Company Logo 3、淋巴瘤 Company Logo 4、平滑肌瘤 Company Logo 5、软骨瘤 Company Logo （二）间叶组织恶性肿瘤 间叶组织恶性肿瘤成为肉瘤。 Company Logo Company Logo 2、横纹肌肉瘤 Company Logo Company Logo 5、纤维肉瘤 Company Logo 6、骨肉瘤 7、软骨肉瘤 Company Logo 三、神经外胚叶肿瘤 胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。 中枢神经系统原发性肿瘤约40％为胶质瘤。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶性肿瘤的发病率仅次于白雪病。 Company Logo Company Logo 如果你将来从事肿瘤转移研究的话，你准备做什么事 Company Logo Company Logo 一、癌前病变 可发展为癌 大肠腺瘤、 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、 乳腺纤维囊性病、 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、 溃疡性结肠炎、 皮肤慢性溃疡、粘膜白斑 Company Logo 二、非典型增生 细胞增生并出现异型性，但 是还不足以诊断为恶性的状况。 根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。 轻 异型性较小，累及上皮层的下1/3 中 异型性中等，累及上皮层的下2/3 重 异型性较大，累及上皮2/3以上但未 达到全层 Company Logo 三、原位癌 局限于上皮内的癌，没有突破基底膜向下浸润。 常见于 ①鳞状上皮或移行细胞被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处。 ②鳞状化生的粘膜表面，如鳞化的支气管粘膜。 上皮内瘤变 Company Logo Company Logo 一、细胞生长与增殖的调控 1、细胞生长与增殖的信号传导过程 Company Logo 突变体Ras 灭活受阻 Company Logo 2、细胞周期的调控 细胞周期的进行依靠周期素和周期素依赖性激酶复合物的推动。周期素的量呈周期依赖性升降，在细胞周期的不同时期出现不同类型的周期素。 Company Logo 生长抑制因子 （TGF-β、p53等） 生长因子 （EGF、PDGF等） P P P P P P P P P P Company Logo 二、肿瘤发生的分子机制 1、癌基因 癌基因的激活方式有几种 (附图) ⑴点突变 ras ⑵基因扩增 N－myc ⑶染色体异位 Company Logo Company Logo 2、肿瘤抑制基因 肿瘤抑制基因本身也是在细胞生长与增殖的调控中起重要作用的基因，如前面提到的Rb基因和 p53基因。 Company Logo 靶基因转录上调 P21（CDK 抑制物） bax GADD45 (DNA修复) Company Logo 3、凋亡调节基因和DNA修复基因 4、端粒和肿瘤 肿瘤的生长 细胞增殖/细胞死亡 Company Logo 5、肿瘤发生是一个多步骤的过程 正常粘膜 增生 早期腺瘤 转移癌 晚期腺瘤 中期腺瘤 癌 Company Logo 正常细胞 DNA损伤 突变 凋亡调控 基因异常 癌基因 激活 肿瘤抑制 基因失活 Company Logo 第十一节 环境致瘤因素 致瘤因素需要多方面研究结果来确定。 可以导致恶性肿瘤发生的物质统称为致癌物。 某些本身物致癌性的物质，可以增加致癌物的致癌性，这些物质成为促癌物。 Company Logo 一、化学物质 （一）间接化学致癌物 1、多环芳烃 2、致癌的芳香胺类 3、亚硝胺类物质 4、真菌毒素 （二）直接化学致癌物 主要是烷化剂和酰化剂 Company Logo 二、物理致癌因素 阳光中的 皮肤基底 细胞癌 皮肤鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤 紫外线 Company Logo 三、病毒 可导致动物肿瘤的病毒称