中医基础理论--病因病机_PPT课件.pptVIP

四、可致病的病理产物 （一）痰饮 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。有形之痰饮，又可分为痰和饮，一般认为稠浊者为痰，清稀者为饮。 * 1、痰饮的形成 肺失宣降 外感六淫 脾不健运 津液 饮食失宜 伤及内脏 肾气化失司 代谢 七情内伤 肝失疏泄 障碍 — 痰饮 劳逸太过 三焦水道不利 水液 膀胱气化不利 停滞 * 2、痰饮的致病特点 （1）痰 ①肺—咳喘、多痰 ②心—心悸、神昏、癫狂、失眠（痰迷心窍） ③胃——恶心呕吐，胸脘痞闷 ④头——眩晕 ⑤咽喉——咽中梗塞，如有异物（梅核气） （2）饮 ①肌肤——水肿（溢饮） ②胸胁——咳喘，胸胁胀痛（悬饮） * （二）瘀血 瘀血是指血液运行不畅，或体内离经之血未能消散者。 1、瘀血的形成 外伤——络伤血溢 血离脉道 外邪 气虚——气不摄血 停积于体 情志 血热——迫血妄行 内 饮食 损伤机体 气虚——血行无力 瘀 劳逸 气滞——血行受阻 血行不畅 血 外伤 血寒——寒凝血滞 阻滞于脏 血热——煎熬粘滞 腑经络 * 2、瘀血的致病特点 （1）疼痛——刺痛，部位固定不移，拒按，夜间痛甚。 （2）肿块——固定不移，在体表局部青紫肿胀，多为外伤性，在体内多为痞块或积块，质硬、压痛。 （3）出血——血色紫暗，夹有血块。 （4）望诊——面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀点，皮下紫斑，面色黧黑。 （5）脉诊——涩、迟、弦、结、代脉。 * 第二节 病机 病机，是疾病发生、发展、变化及其结局的机理。 一、正邪相争 正气——是指人体的机能活动及其产生的抗病、康复能力。 邪气——泛指各种致病因素。 1、正气不足是发病的内在根据。 《内经》：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 * 2、邪气侵袭是发病的重要条件。 3、正邪相争的胜负决定发病与否。 二、阴阳失调 1、阳胜则热 实热证——壮热、烦渴，面红、目赤、尿黄赤，便干，苔黄，舌红，脉数。 2、阴虚则热（阴虚） 虚热证——五心烦热，骨蒸潮热*，消瘦、盗汗*、口干，舌红，脉细数。 * 3、阴胜则寒 实寒证——恶寒，肢冷，腹冷痛拒按，泄泻，水肿，痰白稠，舌淡，苔白，脉迟。 4、阳虚则寒（阳虚） 虚寒证——面色晄白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟，伴有踡卧神疲，小便清长，下利清谷。 三、气机失常 1、气滞（气机郁滞） 气滞某一局部——胀满、疼痛;气滞——瘀血 * 2、气逆 肺气上逆——咳喘；胃气上逆——恶心、呕吐；肝气上逆——头痛胀，易怒。 3、气陷（中气下陷） * 病因、病机 目的与要求： 1、掌握六淫、六气、七情、痰饮、瘀血的定义 2、重点掌握六淫、七情、痰饮、瘀血的致病特点 3、了解饮食的致病特点 4、了解疾病的发病机制 第一节 病 因 病因是泛指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态导致发生的各种原因。 辨证求因，审因论治 一、外感致病因素