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我国医患关系现状认识 和谐医患关系的基本概念 和谐医患关系：简单讲是指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。通俗一点就是指在医学活动的过程中医生与病人之间接成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。 医患关系的现状及影响因素 一、医患关系的现状 目前，医方和患方之间缺乏良好的沟通。患者中大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明了医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 据上海医科大学医院管理处对全国七所医院582份问卷调查结果显示，医患关系紧张的占29.72%；据中国消协的资料显示 ,1996年医疗投诉月均发生数为2.64件，1997年为10.17件，1998年为11.75件，1999年为22.25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍;中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗纠纷的占98 % ；上海市卫生局一项调查显示，近年医疗纠纷以11%的速度递增。与此同时，相关医疗纠纷事件也屡见报端。另外，据统计，1998～2001年，仅北京市71家二级以上医院，就发生患者影响医院诊疗秩序的事件1 567起，医务人员被打事件502起，其中被打伤致残者90人[3]中华医院管理学会于 2001 年对全国 326 所医院进行了多项选择式的问卷调查。调查结果显示: 医疗纠纷发生率高达98.40%。发生了医疗纠纷后， 73.50%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为, 其中 43.86%发展成打砸医院。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的有 35.58%, 导致医务人员受伤的有 34.46%。另外, 在 326 所医院中有 86%～96%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不住院或不缴纳医疗费用的现象, 这些情况也已成为医院面临的非常困惑和棘手的问题 而据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。. 医患矛盾的产生 我们了解了医患关系的本质，就会明白为什么会产生医患矛盾。首先，医患信息不对等。医生都是经过专业训练的，不管是子承父业还是医学院校毕业，他们都经过了专业知识的积累和严格的训练。在大学，只有医学院是五年制，比其他专业要多学一到两年，很多人还要继续读研读博。而患者对专业的知识要么知之甚少，要么一知半解。这使得对于疾病医患的看法是不一样的。医生从多年的经验，丰富的学识出发，来揭示疾病的发生发展和转归，看法客观。而患者是从自己主观出发，从自己的感觉体验疾病，而疾病在个体又存在一定的差异。扁鹊见齐桓侯的故事众所周知，扁鹊从专业的角度认为齐桓侯有病，而齐桓侯从主观的角度认为自己没病，并且很生气，引发医患矛盾，当他病入膏肓的时候，扁鹊不能、不敢施治而逃走，最后齐桓公死亡。当代这样的事情也很多，很多病人认为自己很明白，参与医生的治 疗决策，或者不配合医生的治疗，导致延误时机，产生令人痛心的后果。其次，医患层面不一致。从行业类别上划分，医生和餐饮、商场、娱乐一样的服务行业。医生与患者是服务与被服务的关系，是商家与顾客的关系，尤其在市场经济的冲击下，这种商业意识更是被夸大地渲染了。患者认为我是花钱买服务，你就应该让我满意，使我的要求得到满足，就像我去商场买衣服一样，不满意要无条件退货。医生认为我为你服务了你就应付给我报酬，我不能白干活。然而医疗服务是存在一定风险性的，存在一定的不可预知性，一定的不可恢复性。比如普通的感冒，有哪位医生敢说，感冒百分之百没事！谁都知道一部分感冒会引发肺炎，气管炎，肾炎，心肌炎，结膜炎等等，但这种“谁都知道”的事就有的患者不知道，而且你告诉他还不信，认为我花钱了你就得给我治好，没治好退“货”，既然无货可退，就赔偿损失，而医生认为我已经尽力服务了，疾病就可能有这样的转归，于是就产生了医患矛盾再次，医患利益不一样。医生从患者身上获得生活的经济利益和心灵的满足感，患者从医生那里获得疾病的治疗与心灵的关爱。在市场经济的冲击下，人们更偏向了物质的流通，偏向了医疗过程中获得的利益，而忽视了心灵的流通。医院要看经济效益，医生要提高经济收入，人们的眼光向钱看，医生看患者的眼神偏了，患者看医生的眼神也异样了，当涉及到自己利益时，谁也不会“让”谁，再也不能平心静气地进行心灵的沟通了，于是医患矛盾产生了。 二、医患关系不和谐的原因 当前医患关系紧张的原因主要有：患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高