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* 应用 疾 病 预 防 和 健 康 促 进 注射麻疹疫苗降低麻疹发病率 杀灭钉螺消灭血吸虫 戒烟降低肺癌发病率 控制高血压、戒烟、调节饮食等预防冠心病 * 应用 疾 病 自 然 史 研究正常人群中葡萄糖耐量试验，根据其转归可 判断糖尿病的亚临床状况，有助于早期发现和预 防糖尿病。 定义 疾病在人群中自然发生的规律。 * 应用 疾病防制（治）策略、措施的效果评价 在美国通过监测麻疹发病率的变化来评价全国麻疹免疫规划的效果。（下图） 20世纪60年代开始广泛接种疫苗后，麻疹发病率急剧下降，说明接种疫苗是有效的。 80年代后，发病率增加说明需要加大预防力度。 * * 重大公共卫生问题的确定 突发事件的应急与处理 传染病 艾滋病 肝炎 结核病等 慢病 高血压 糖尿病等 汶川地震后的疾病预防 “大灾之后无大疫”？ * 山西省SARS发病时间分布图 定点医院确定 * 流行病学 传染病 慢性非传染病 伤害 生物恐怖防范 与应急反应 健康与亚健康状态 应用 应用领域的扩展 * 描述流行病学方法 分析性流行病学方法 实验流行病学方法 流行病学定义的诠释 找出原因 提供对策 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 四、 研 究 方 法 * 研究方法（设计类型） 观 察 性 研 究 实 验 性 研 究 理 论 性 研 究 描述流行病学 描述性研究 分析流行病学 分析性研究 横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验流行病学 临床试验 现场试验 理论流行病学 流行病学方法研究 产生假设 现象 检验假设 原因 验证假设 措施及效果 研究方法 观察法 实验法 数理法 个体试验 社区试验 * 描述性研究 研究方法 人群 病人 因素 分布、关系 * 过去 现在 调查方向 暴露 疾病 研究 人群 病人 非病人 + - + - a b c d 分 析 性 研 究 病 例 对 照 研 究 * 调查方向 现在 将来 ?  暴露 生物学事件 人数 比较 ? + a + a /（a+b） - b 研究 人群 + c - c /（c+d） - d ? 队 列 研 究 * ? 　　　　　　　　　　　　 有效应　 　　　　　　　　　　　　　　试验组 　　　　　　　　　　　　　（干预组）　　　　 无效应 　　　　　 随机分组　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 对照组