个体化肠外营养处方的制定-北京协和医院肠外肠内营养科.PDF

个体化肠外营养处方的制定 （Parenteral Nutrition，PN） 北京协和医院 肠外肠内营养科 李海龙 个体化肠外营养处方的制定 •  PN的输注方式 •  PN处方中的药物 •  PN处方的制定与实施 营养支持方式 住院患者营养干预原则 Ukleja A, et al. Nutr Clin Pract. 2010 ;25(4):403-14 PN中的主要物质 氨基酸 葡萄糖 碳水化合物 蛋白质 电解质 脂肪 Na, K, Cl, Ca, Mg, P 维生素，微量元素 水，胰岛素等 PN：经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基 酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并 维持功能蛋白的功能 单瓶输注的代谢问题 脂肪乳单独使用产⽣酮体 氨基酸单独使用产热供能 Amino acids 脂 肪 酮体 三 三 羧 羧 酸 酸 循 循 环 环 ⾼浓度葡萄糖带来⾼渗和⾼⾎糖风险！ 多瓶系统 软包 AA FAT 装 糖 复杂、麻烦 要用输液泵 4-7 hr 3-5 hr 8-12 hr 可能有并发症 病人 用三通接病人静脉 全合一系统（AIO ） 混合所 软包 有营养 装