合成抗菌药教程.ppt

* 第五节 抗微生物药的合理使用 1、抗微生物药的作用 抗微生物药是目前兽医临床使用最广泛和最重要的抗感染药物，对控制畜禽的传染性疾病方面起着巨大的作用，解决了不少畜牧业生产中存在的问题。 2、使用抗微生物药的问题 目前不合理使用尤其是滥用的现象较为严重，不仅造成药品的浪费，而且导致畜禽不良反应增多、细菌耐药性的产生和兽药残留等，给兽医工作、公共卫生及人民健康带来不良的后果。 * 第五节 抗微生物药的合理使用 3、抗微生物药治疗失败的原因 耐药菌株的增加，药物选用不当，剂量与疗程的不足，不恰当的联合用药，以及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等，往往导致抗菌药物临床治疗的失败。 4、合理使用抗微生物药物的必要性 为了充分发挥抗菌药的疗效，降低药物的不良反应，减少细菌耐药性的产生，提高药物治疗水平，必须切实合理使用抗菌药物。 * 抗微生物药物结束 * 五、喹诺酮类 作用与应用 为广谱杀菌药。 ①对革兰氏阴性菌如: 大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌及绿脓杆菌的作用较强； ②对革兰氏阳性菌有效； ③对支原体亦有一定的作用； ④对大多数厌氧菌不敏感 主要用于敏感菌引起的消化系统、呼吸系统、泌尿道感染和支原体病等的治疗。 * 五、喹诺酮类 2、环丙沙星(环丙氟派酸) [药动学] 内服、肌注吸收迅速，生物利用度种属间差异大。 主要通过肾脏排泄。 [理化性质] 用其盐酸盐和乳酸盐，为淡黄色结晶性粉末。易溶于水。 * 五、喹诺酮类 [作用与应用] 属广谱杀菌药。 ①对革兰氏阴性菌的抗菌活性是目前兽医临床应用的氟喹诺酮类中最强的一种； ②对革兰氏阳性菌的作用也较强。 ③对支原体厌氧菌、绿脓杆菌亦有较强的抗菌作用。用于全身各系统的感染，对消化道、呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织感染及支原体感染等均有良效。 * 五、喹诺酮类 3、恩诺沙星 乙基环丙沙星、恩氟沙星 是动物专用药物。 [理化性质] 为类白色结晶性粉末。无臭，味苦。在水或乙醇中极微溶解，在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。 其盐酸盐及乳酸盐均易溶于水。 * 五、喹诺酮类 [药动学] ①吸收——内服和肌注的吸收迅速、较完全，0·5～2h血药浓度达高峰。 ②分布——畜禽应用恩诺沙星后，除了中枢神经系统外，几乎所有组织的药物浓度都高于血浆，这有利于全身感染和深部组织感染的治疗。 ③排泄——通过肾和非肾代谢方式进行消除，约15～50%的药物以原形通过尿排泄 (肾小管分泌和肾小球的滤过作用)。 恩诺沙星在动物体内的代谢主要是脱去乙基而成为环丙沙星。 * 五、喹诺酮类 [药理作用] ①为广谱杀菌药，对支原体有特效。 ②对禽败血支原体、滑液囊支原体、衣阿华支原体和火鸡支原体效果良好。 ③抗支原体的效力比泰乐菌素和泰妙菌素强。对耐泰乐菌素、泰妙灵的支原体，亦有效。是治疗支原体病的首选药物。 ④对大肠杆菌、克雷白杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性巴氏杆菌、副溶血性弧菌、金葡菌、链球菌、化脓棒状杆菌、丹毒杆菌等的最小抑菌浓度的平均值为0.008～0.75微克/ml。 * 五、喹诺酮类 4、二氟沙星 理化性质 为白色或类白色粉末，无臭，味苦，不溶于水，其盐酸盐能溶于水。 * 五、喹诺酮类 作用与应用 猪、鸡体内吸收迅速，达峰时间短。对多种细菌敏感：例如： 大肠杆菌、 绿脓杆菌、 金黄色葡萄球菌、 变形杆菌、 支原体、 多杀性巴氏杆菌等。 临床主要用于畜禽慢性呼吸道病、气管炎、肺炎、禽霍乱、链球菌病、伤寒等疾病，尤其对鸡的大肠杆菌、仔猪红、黄、白痢有特效。 * 五、喹诺酮类 5、达氟沙星 单诺沙星 是动物专用药物。 理化性质 用其甲磺酸盐，为白色至淡黄色结晶性粉末。无臭，味苦。在水中易溶，在甲醇中微溶。 * 五、喹诺酮类 药动学 ①吸收—— 内服、肌注和皮下注射的吸收是较迅速、完全。 ②分布—— 其特点是在肺组织的药物浓度可达血浆的5～7倍。 ③排泄—— 主要通过肾