2011年工作总结论.docVIP

2011年医疗保险工作总结 2011年我院的医疗保险工作在医院领导的有力领导下，认真贯彻了医疗保险的规章制度，坚持以病人为中心，热心为参保患者服务，我院的医疗保险工作有了很大的进步，但在实施医疗保险具体工作时，由于我们对政策的理解不透，督促检查不够，医疗保险工作也存在不容忽视的问题，为总结经验，创新思路，为下一步工作开展奠定基础，现将医疗保险工作汇报如下： 一、政策宣传、费用公示 为使病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，了病人住院须知，使参保病人一目了然。将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家签字，对帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为将工作抓紧抓实，结合实际，制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。 医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，为使对政策及制度有较深的了解和掌握我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会，讲解政策，利用会议形式加深大家对工作的认识。举办知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对日常工作的运作能力。我分管长定期会及时传达新政策了解临床医务人员对制度，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保满意度。 “入院证”、病人身份证与合作医疗卡信息办理入院登记（注明收费种类)。参保人员入院后3日内完成人员身份审核，留存参保病人的身份证、医保卡复印件，填写完善《*********参保人员身份核定与自费项目申请确认表》，医保科在病人入院3日内到临床一起核实病人身份。 加强病房管理经常巡视病房，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无，对不符合住院要求的病人一律不予。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。 通过全院的共同努力认真工作，圆满完成了各项任务。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为服务，力争把我院的工作推向一个新的高度，为工作顺利开展作出贡献。