353卫生综合营养与食品卫生学考点精讲及复习思路2.pdf

３５３卫生综合《营养与食品卫生学》考点精讲及复习思路 第三章　社区营养 【考情分析】 １．重要程度： ★★★★ ２．常考题型：选择、填空、名词解释、论述 ３．分值分析：１０－１５ ４．重难点分析： 重点：ＤＲＩｓ的概念及内涵、营养调查的内容、几种膳食结构的比较、中国居民膳食指南及膳食平 衡宝塔的内容 难点：ＥＡＲ、ＲＮＩ、ＡＩ、ＵＬ四项指标的内涵 第一节　中国居民膳食营养素参考摄入量 【考试要点】 膳食营养素参考摄入量概念 确定营养素需要量的方法 一、膳食营养素参考摄入量（ＤｉｅｔａｒｙＲｅｆｅｒｅｎｃｅＩｎｔａｋｅｓ，ＤＲＩｓ）的概念 ＤＲＩｓ是在推荐的每日膳食营养摄入量（ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｄｉｅｔａｒｙａｌｌｏｗａｎｃｅ，ＲＤＡ）基础上发展起来的 一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 ?ＤＲＩｓ包括： 估计平均需要量（ＥｓｔｉｍａｔｅｄＡｖｅｒａｇｅＲｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ，ＥＡＲ）； 推荐营养素摄入量（ＲｅｆｅｒｅｎｃｅＮｕｔｒｉｅｎｔＩｎｔａｋｅ，ＲＮＩ）； 适宜摄入量（ＡｄｅｑｕａｔｅＩｎｔａｋｅ，ＡＩ）； 可耐受最高摄入量（ＴｏｌｅｒａｂｌｅＵｐｐｅｒＩｎｔａｋｅＬｅｖｅｌ，ＵＬ）； 【经典试题】 ?膳食营养素参考摄入量（名词解释，２０１０年天津医科大学卫生综合） （一）估计平均需要量（ＥＡＲ） 　根据群体中的个体需要量研究资料制订。 　指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中５０％个体需要量的摄入水平。 　指机体为维持“适宜营养状况”“良好健康状态”平均每日必需摄入（或吸收）该营养素的最 低量，相当于“生理需要量”。 　ＥＡＲ是制定膳食营养素推荐量（ＲＮＩ）的基础 　　　４９ （二）营养素参考摄入量（ＲＮＩ） 　相当传统使用的ＲＤＡ。 　满足某一特定性别、年龄及生理状况群体９７～９８％个体需要量的摄入水平。 　长期摄入ＲＮＩ水平可满足身体需要和适当储备。 　ＲＮＩ是以ＥＡＲ为基础制定 ———已知ＳＤＲＮＩ＝ＥＡＲ＋２ＳＤ ———不知ＳＤＲＮＩ＝１．２×ＥＡＲ（变异系数为１０％） 　能量的ＲＮＩ＝ＥＡＲ 　推荐营养素摄入量（ＲＮＩ）应用 是个体摄入适宜营养素的参考值； 是健康个体营养素摄入量的目标； 不能简单用于评价个体或营养素摄入状况； ———个体摄入量达到或超过ＲＮＩ，认为没有摄入不足危险 ———个体摄入量经常低于ＲＮＩ时，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态；提示有必要用生化 或临床检查来做进一步评价。 【经典试题】 ?ＲＮＩ的涵义为（　　）　（选择题，２０１２年中山大学卫生综合） Ａ．特定性别、年龄及生理状况人群对某一营养素需要量的平均值 Ｂ．可以满足特定性别、年龄及生理状况人群中９７％～９８％人体的需要量的推荐值 Ｃ．通过膳食调查获得的健康人群某一营养素摄入量的平均值 Ｄ．人体每日可以摄入某一营养素的最高值 Ｅ．可以满足预防或治疗疾病的某一营养素需要量的推荐值 （三）适宜摄入量（ＡＩ） 　在个体需要量的资料不足而不能获得ＥＡＲ以推算 ＲＮＩ时，通过人群观测或实验研究（观察 或试验）获得的某特定健康人群某营养素摄入量，即适宜摄入量 　ＡＩ可代替ＲＮＩ，作为个体营养素摄入量的目标。 举例： ?纯母乳喂养的０～６月婴儿，营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含量、分泌量推算出 ＡＩ，代替ＲＮＩ作为婴儿营养素摄入量的目标； 　ＡＩ与ＲＮＩ相似处：两者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要； 　ＡＩ与ＲＮＩ的区别：ＡＩ的准确性远不如ＲＮＩ，有时可能明显高于ＲＮＩ。 （四）可耐受最高摄入量（ＵＬ） 　平均每日摄入营养素的最高限量。对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄