神经性疼痛的处置-慈济医院.pdfVIP

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神经性疼痛的处置-慈济医院

神經性疼痛的處置 Management of neuropathic pain 傅進華 MD. PhD. 大林慈濟醫院 慈濟大學 臨床常見神經痛種類 •糖尿病神經病變 diabetic polyneuropathy •坐骨神經痛 sciatica •三叉神經痛 trigeminal neuralgia •脊髓損傷後神經痛 spinal cord injury •帶狀泡疹後神經痛 post-herpetic neuralgia •腦中風後中樞神經痛 central pain •肌纖維疼痛 fibromyalgia 關於疼痛 ... An unpleasant sensory emotional experience associated with actual or potential tissue damage. 神經痛神經痛神經痛神經痛 傷害性痛傷害性痛傷害性痛傷害性痛 糖尿病神經病變 組織發炎腫痛 坐骨神經痛 骨折 三叉神經痛 關節炎或退化疼痛 ·Pain post spinal cord injury 脊髓損傷後神經痛 術後傷口疼痛 帶狀泡疹後神經痛 內臟性疼痛 腦中風後中樞神經痛 Nociceptive pain: 紅、腫、熱、痛 histaminehistamine substance Psubstance P serotoninserotonin bradykininbradykinin prostaglandinprostaglandin 神經性疼痛機轉 Mechanism of neuropathic pain Neuropathic pain Positive Negative sensory symptoms Nervous system dysfunction or damage 正向症狀 負向症狀 (due to excessive activity) (due to deficit of function) Spontaneous pain Hypoesthesia Allodynia Anesthesia Hyperalgesia Hypoalgesia Dysesthesia Analgesia Paresthesia NumbNumb(麻), Tingling, Tingling輕刺輕刺(( )), Burning, Burning(燒灼), Prickling Sensation, Prickling Sensation(重刺 ) ShootingShooting(

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