外科护理总结.doc

等渗性缺水水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。 低渗性缺水水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于135mmol/l，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。 高渗性缺水水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。 水中毒总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多，又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠血症。 代酸体内酸性物质积聚或产生过多，或hco3-丢失过多。 代碱为体内h+丢失或hco3-增多。 呼酸指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的co2，致血液中paco2增高引起的高碳酸血症。 呼碱由于肺泡通气过度、体内co2排出过多，致paco2降低而引起的低碳酸血症。 休克机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应。 麻醉是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。 全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。 椎管内麻醉将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。 麻醉平面指感觉神经被阻滞后，用针刺法测定所得的皮肤痛觉消失范围。 蛛网膜下隙阻滞是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法，又称脊椎麻醉/腰麻。 硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经传导功能，使其所支配区域的感觉或和运动功能丧失的麻醉方法，又称硬脊膜外腔阻滞/硬膜外麻醉。 局部麻醉局麻，部位麻醉，是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞；病人神志清醒，而身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态的麻醉方法。 营养支持ns 在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 肠内营养en 经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 肠外营养pn 通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。 感染是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应，其病原体包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。 外科感染是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。 二重感染抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染。 疖俗称疔疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 痈指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，好发于颈、背和上唇。 急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结蒂组织的急性感染。 急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结炎。 甲沟炎甲沟或其周围组织的感染。 指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染。 全身性感染指致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒症和菌血症。 脓毒症炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可经血流引起全身性炎症反应并产生体温、循环、呼吸等等明显改变。在此基础上，血培养检出致病菌者，称为菌血症。 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染，常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。 气性坏疽指由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染发展迅速，预后差。 器官移植指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内，继续发挥原有的功能。 排斥反应是受体对移植器官抗原的特异性免疫应答反应。 肿瘤是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，引起细胞遗传物质基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。分为良性肿瘤，恶性肿瘤，交界性肿瘤。 甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性。除髓样癌外，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。 甲状腺功能亢进简称甲亢，系各种原因所致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 疝体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，多发于腹部。 腹外疝是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。 发生在腹股沟区的腹外疝，统称腹股沟疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、下、前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管(外环，皮下环)，可进入阴囊，称为腹