超声雾化吸入氯化钾治疗低钾血症的可行性及安全性的实验研究-护理学专业论文 word格式.docxVIP

目录参考文献............................................36附录....................................................39论文发表情况............................................43致谢....................................................44个人简介................................................46超声雾化吸入氯化钾治疗低钾血症的可行性及安全性的实验研究中文摘要目的探讨不同浓度氯化钾雾化吸入后不同时点血清、支气管肺泡灌洗液中TNF-a、IL-6、CRP的表达水平、肺系数、光镜下肺组织病理形态学改变，为雾化吸入补钾的安全性提供理论依据，为雾化吸入补钾治疗低钾血症的可行性提供循证依据。方法豚鼠购回后适应性饲养3日后按照吸入钾浓度不同将实验动物计算机随机（由统计人员产生随机序列）分为A（空白对照）、B（5%浓度）、C（10%浓度）、D（20%浓度）组。空白对照组每组5只，实验组每组15只，共50只，空白对照组不做干预，将干预的B、C、D三组实验动物分别放入50cm×50cm×50cm不完全密闭的玻璃盒中，雾化吸入氯化钾 20min／次，间隔12h，分别于1d、3d、7d每次每组抽取5只实验动物留取生化及肺组织标本。最后一次雾化吸入补钾后，按照300mg∕kg剂量腹腔注射10%水合氯醛麻醉，心尖取血5ml，4℃冰水混合物中静置20min，4℃低温离心（1800rpm、20min），分离血清测生化指标。在无菌条件下行颈正中切口分离气管，结扎右侧主支气管，向左肺内注入37℃ 预热生理盐水2ml反复灌洗3次，轻压豚鼠肺部搜集支气管肺泡灌洗液，回收率大于70%（1800r离心20min），搜集支气管肺泡灌洗上清液，-80℃冻存。支气管肺泡灌洗完毕后，断头处死动物，经胸腔取右肺上叶，置于10%中性福尔马林溶液浸泡固定，48h后酒精依次脱水，二甲苯透明石蜡包埋，4um连续切片，用苏木素—伊红染色，光镜下观察肺脏组织形态学变化。取右肺下叶组织剔去多余结缔组织，滤纸擦干肺表面液体用电子天平精确称重即为湿重，将标本置入80℃恒温干燥箱72h至重量恒定，再次称其重量即为干重，计算肺湿、干重比，计算肺系数。结果1、20%浓度组1d、3d两个时点TNF-a、IL-6在支气管肺泡灌洗液的表达水平与空白对照组比较有统计学意义，7d这一时点方差分析结果无差别。4组豚鼠支气管肺泡灌洗液各时点CRP水平均无统计学意义，P﹥0.05。2、四组豚鼠血清TNF-a、IL-6、CRP 的表达以及肺组织湿干重比各时点方差分析结果均无统计学意义，P﹥0.05。3、四组豚鼠病理结果显示：空白对照组、5%浓度组、10%浓度组雾化吸入补钾后肺组织石蜡切片肺泡结构清晰，肺泡壁薄，肺泡壁及间质细胞内无炎症浸润，20%浓度组肺组织有水肿，肺泡腔及间质有少量红细胞及炎细胞浸润，肺泡结构完整。结论临床剂型(＜10%)氯化钾雾化吸入是安全的，可以推荐；20%浓度氯化钾雾化吸入不作为常规推荐；关键词：雾化吸入、低钾血症、氯化钾、豚鼠、IL-6、TNF-a、CRPAtomizationinhalationpotassiumchloridetreatmenthypokalaemiafeasibilityandsafetyofthetestresearchabstractObjective: The study that the different concentrations of potassium chloride afteratomizationinhalationatdifferentserumandbronchoalveolarlavagefluidofTNF-a,IL-6,CRPexpressionlevel,lungcoefficient,thepathologiclungtissuepathologymorphologychange,forthesafetyofpotassiumchlorideatomizationinhalationprovidetheoreticalbasisforpotassiumchloride,atomizationinhalationtherapyhypokalaemiaprovidethefeasibilityoftheevidence.Methods:Afterfeeding3daysguineapigsrepurchaseadaptabilityinthefutureaccordingtothesuctionpot