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胚胎发育总论 Contents 精子 诞生了新个体 卵裂（Cleavage） 胚 泡（Blastocyst） Ectopic implantation Ectopic implantation 植入过程中胚胎本身的变化 内细胞群变成胚盘 滋养层变为两层 滋养层的演变 合体滋养层（Syncytiotrophoblast） ——外层，较厚，细胞质融合，细胞界限消失 细胞滋养层（Cytotrophoblast) ——内层，一层细胞，细胞膜完整，界限清楚 Formation of germ layers (胚层形成) Formation of germ layers (胚层形成) 胚胎第三周，三胚层胚盘形成 胚体形成 第八周末胚胎 1. 以妊娠时间进行推算： 月经龄——从末次月经第一天算起，共40周 受精龄——从受精之日算起，共38周 2. 以胚胎外形特征进行推算： 1～3周——胚的发育状况、胚盘的结构； 4～5周——体节和鳃弓数量、五官原基； 6～8周——四肢、颜面的发育特征； 胎 期 ——颜面、皮肤、毛发、四肢、外生殖器、身长、足长、体重等。 最长值（Greatest length，GL）： ——测量1～3周的胚，胚纵轴方向上最长的距离 顶臀长（Crown-rump length, CRL） ，坐高 ——测量第4周及以后的胚胎，头顶至臀尖的距离 顶跟长（Crown-heal length, CHL），立高 ——测量妊娠后期较大的胎儿，头顶至脚跟的距离 胚胎长度测量示意图 顶臀长的测量 绒毛膜演变 （二）卵黄囊（Yolk Sac） （三）羊膜（Amniotic Membrane） 形成与演变 二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。 羊 水（Amniotic Fluid） 来源：羊膜分泌，胎儿排尿。 羊水的意义 5个有利于: ①胚胎发育：对称生长，防止粘连 ②环境稳定：缓冲作用，保温作用 ③功能建立：吞吃羊水，锻炼功能 ④自然分娩：扩张宫颈，冲洗产道 ⑤临床诊断：羊水成分，多方检查 （四）尿囊（Allantois） 形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，开口于原始消化管尾端的腹侧 （四）尿囊（Allantois） 转 归 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带 （五）脐带（Umbilical Cord） 以体蒂为原基，随胚盘卷褶而成的索状结构，外包羊膜、光滑、含2条脐A和一条脐V；出生时40～60cm，直径为1～2cm。 脐带绕颈 Placenta 园盘状，中厚边薄，均厚2.5cm，直径15-20cm，重约500克 分胎儿面和母体面，胎儿面灰白光滑，有脐带相连；母体面暗红粗糙，有15～30个胎盘小叶 胎盘的两面 构成： 胎儿的丛密绒毛膜 母体的基蜕膜 丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。 绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，含母体血。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。 特点： 两套，互不相混，但可进行物质交换 途径： ① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ → 脐Ｖ ② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 → 子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ Placental Membrane （Placental Barrier） 胎血与母血之间的薄层组织 构成： 合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内ＣＴ、CAP基膜、CAP内皮 ① 物质交换 　　　 ② 屏障作用 　　　 ② 屏障作用 　　　 ③ 内分泌功能 ㈠双胎（Twins） 单卵双胎形成机理之一 单卵双胎形成机理之二 单卵双胎形成机理之三 ㈡ 多胎（Multiple Birth） 多胎妊娠自然发生率近似为1/89 n-1 ，故三胎1/892, 四胎1/893 …… 由于促排卵药物如克罗米芬等的应用，双胎、多胎妊娠呈上升趋势。 四胞胎 桑 葚 ② 单卵双胎（Monozygotic Twins） 机理： 由一个受精卵在某个发育阶段分离为两个独立部分，各自发育成完整的胎儿。 特点： 性别相同、遗传特性相同 相貌、体态、生理 特点相同 胎膜和胎盘因分离时间而异 卵裂球分离： 特征：两个胎儿有各自独立的绒毛膜、羊膜和胎盘 内细胞群分离： 特征：两个胎儿在同一个绒毛膜囊内，共一个胎盘，但有各自的羊膜腔。 胎盘 羊膜 羊膜 胚盘出现两个原条： 特征：