2第三章急诊科的设置与管理.pptVIP

第三章医院急诊科的组织与管理 学习目标 了解急诊科的管理制度及人员管理 熟悉急诊科的设置、护士的职责及设备管理 掌握急诊科的任务、工作特点、流程及急救绿色通道 急诊急救 紧急、全面的急救服务，危重者及时救护 急诊科应独立或相对独立成区 标志必须醒目、突出，便于病家寻找 急诊科应有单独的入口，救护车可直接达急诊科或抢救室门前 急诊科的走廊设置应足够宽 急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例 急诊病人实行分科式就诊 内科、外科、骨科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科、皮肤科 急救病人实行集中式抢救、监护 预检分诊处应设在急诊科入口处 预检员一般由有 急诊诊断室 外科附近设清创室 骨科附近设石膏房 诊断室的医生由专 职与各科派值班医 生轮流担任相结合 根据急诊规模设抢救床1~3张，有条件应另设中毒抢救室及急诊手术室 可设监护床2~8张，由专职医护人员对重危病人进行监护，如体温、心血管功能、呼吸功能、肝功能、肾功能及脑压监护等，24小时连续不间断，发现异常及时处理 X线、B超、CT、心电图及常规化验等 药房、收费处均集中在急诊区 指危重患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院，相关医疗手续按情补办 方便有效的通讯设备： 急救绿色通道流程图： 醒目的标志： 红区 黄区 绿区 仪器设备：呼吸机、ECK、吸痰机、洗胃、除颤 药物：神经兴奋剂、强心、利尿、抗心律失常等 24小时值班制 2年以上工作经验 定期进行座谈会 设立急救绿色通道抢救小组 首诊负责制 记录制度 转移护送制度 备用药制度 .时间紧迫、病情危急 随机性大、不可预测 疾病谱广、专业性强 多方协作、齐心抢救 涉及面广、影响广泛 急诊接诊 问清 耐心 迅速 关爱 护理评估 分清 分诊的内涵 理清 监护室 看清 急诊治疗与护理 执行清 转科及转院 交清 护士长职责 护士职责 急诊患者的心理护理 爱心 耐心 危重患者的心理护理 恐惧 焦虑 抑郁 无助 患者家属的心理护理 设备齐全，制度严格 一切急救物品不准外借，班班清点 有呼救权和转诊权 统一指挥，分工明确， 准确执行医嘱 报告制度 交接班 记录和物品处理、追踪 留观对象：为暂不能确诊、病情危重的病人， 或抢救后需待床住院治疗的病人 留观天数：原则上3~5天离院、转院或收住院 观察床位：观察床位设立多少，应根据医院的 规模 30张左右 医护人员：按病区管理模式配备医护人员及公 勤人员 1、室内安静，未经批准不得入内 2、仪器管理 3、严格执行监护 4、记录 5、不得擅自离岗 急诊科护士的要求 急诊护士的角色： 执行者、观察者、照顾者、 维权者、教育者、研究者 急救、消毒物品100%， 分诊率95%,抢救分诊100% 查对严格 组织严密、时效高 记录完善、用物充足 标准预防 侵犯患者权益与犯罪问题 危重患者所涉及的法律问题 执行医嘱过程中的法律问题 护理记录的法律问题 护生的法律问题 1、内科 2、外科 3、妇产科 4、儿科 5、五官科 6、其他 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 常见症状的分诊 确定急诊范围 常见症状分诊 评估病情 * * ? 灾难事故救护 组织人力、物力进行及时、有效的抢救 ? 承担急诊人员的教学、培训工作、社会宣传 采用多种形式培训本科及下级医疗单位的急救人员，以加速急救人才的成长，不断提高急救水平 ? 承担急救护理科研 ? 急诊科（室）的任务 ? 急救护理管理 急诊科的设置 急诊科 医 技 放 射 科 B 超 室 心 电 图 药 房 收 费 检 验 值 班 在 班 烧伤 妇产 皮肤 耳鼻 口腔 内科 外科 骨科 神内 小儿 治 疗 室 观 察 室 抢 救 室 分 诊 室 隔 离 室 监 护 室 清 创 室 各专科诊室 急诊科的设置 白天应有指路标志，夜间应有指路灯标明急诊科位置 急诊科的设置 急诊科的门应足够大，候诊厅宽敞、明亮 急诊科的设置 室内采光明亮，空气流通，冷、暖适宜 电源设置合理，设中心供氧和吸引管道系统 急诊科的设置 急诊科的设置 预检分诊处 经验护士担任，具体负责分诊和指导挂号员工作 急诊科的设置 急诊诊断室 急诊科