陈世新-温州医科大学《人体解剖学》016－脑神经.pptVIP

坐骨神经 腓深神经 内翻肌 胫骨前肌 胫骨后肌 胫神经损伤：后群肌瘫痪（胫骨后肌内翻肌瘫痪） 腓总神经损伤：前群、外侧群肌瘫痪 下 肢 主要神 经 小 结 4.性质分类（7种纤维成份以三种形式存在） 脊神经和脑神经的比较 二 视神经 (感觉性） 三 动眼神经（运动性）  四 滑车神经 (运动性) 成分：一般躯体运动纤维 （来自滑车神经核） 五 三叉神经 （混合性） ①额神经（2-3支） ②泪腺神经 ③鼻睫神经 六 外展神经 （运动性） 脑桥(展神经核) ↓ 经海绵窦 ↓ 眶上裂 ↓ 眶 ↓ 外直肌 成分： 躯体运动纤维 行程 ： 损伤表现： 外展神经 外展神经 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) ③特殊内脏感觉纤维 ④一般躯体感觉纤维 →面肌 面神经核→ →翼腭神经节→泪腺、鼻额粘膜腺体 →下颌下神经节→下颌下腺舌下腺 上泌涎核→ ←膝神经节←舌前2/3味觉 孤束核← → → 耳廓皮肤 三叉神经 脊束核 成 分 脑神经核 周围联系 运动根 (特殊内脏运动纤维) 中间神经 特殊内脏感觉纤维 一般内脏运动纤维 ｝ 七 面神经 （混合性） 脑桥延髓沟→面神经运动根、中间神经→内耳门→ 面神经管→先水平后垂直下行 →出茎乳孔→穿腮腺 达面部→分支 行 程 面神经颅外的分支 ⑴颞支 ⑵颧支 ⑶颊支 ⑷下颌缘支 ⑸颈支 额肌眼轮匝肌上部 眼轮匝肌下部颧肌 颊肌口轮匝肌口周围肌 下唇诸肌 颈阔肌 分 支 并发支管理枕肌、耳肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。 面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛， 呈辐射状发支管理面部诸肌。 →副交感纤维→ 面神经管内的分支 ⑴鼓索 ⑵岩大神经 ⑶镫骨肌神经 →镫骨肌 ①特殊内脏感觉纤维 ②副交感纤维 翼腭神经节 换元→泪腺鼻腭粘膜腺 换元→下颌下腺舌下腺 下颌下神经节 →鼓索→ ↑ 膝神经节←面神经管内 ←鼓室← 鼓索← 舌神经←舌前2/3味蕾 翼腭神经节 下颌下神经节 副交感根 交感根 感觉根 面神经 副交感神经节 3 个 根 上颌神经的下方 下颌下腺与舌神经间 来自Ⅶ岩大神经 Ⅶ鼓索神经随舌神经而至 换元 穿过节 穿过节 岩深神经 (来自颈内动脉交感丛 ) 面动脉交感丛 翼腭神经 (来自上颌神经) 舌神经纤维 分 布 下颌下腺舌下腺 分泌和感觉 泪腺鼻腭粘膜及腺 的感觉和腺体分泌 位 置 副交感根 感觉根 交感根 效应器 节前神经元 节前纤维 节后神经元 节后纤维 副交感神经节 面神经的副交感纤维 损伤表现 同侧面肌瘫痪表现： 额纹消失鼻唇沟变浅 口角偏向健侧不能鼓腮 不能闭眼角膜反射消失 面神经颅外的损伤 面神经管内损伤 除上述症状外还伴有： 听觉过敏 舌前2/3味觉障碍 泪腺唾液腺分泌障碍 八 前庭蜗神经 （感觉性） 成 分 特殊躯体感觉纤维 ↑ 蜗神经 ↑ 蜗神经节 ↑ 螺旋器 蜗神经核 ↑ ↑ 前庭神经 前庭神经核 ↑ ↑ 前庭神经节 ↑ 壶腹嵴 球囊斑 椭圆囊斑 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) ③特殊内脏感觉纤维 ④一般内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 → 茎突 咽肌 疑核 → →耳神经节→.腮腺 下泌涎核→ → → → 下神经节 舌后1/3味蕾 孤束核 → → 上神经节←耳后皮肤 三叉神经 脊束核 成 分 脑神经核 周围联系 九 舌咽神经 （混合性） 孤束核← ←下神经节 ←咽舌后1/3、咽鼓管 鼓室等处的粘膜 颈动脉窦颈动脉小球 行 程 橄榄后沟上方出脑 ↓ 颈静脉孔 ↓ 颈内动静脉间下降 ↓ 舌骨舌肌内侧 ↓ 舌根 分 支 换元→腮腺 ⑴舌支 ⑵咽支 ⑶鼓室神经 ⑷颈动脉窦支 ⑸扁桃体支 舌后1/3粘膜的一般感觉和味觉 咽粘膜感觉和咽肌 ①岩小神经 → （副交感纤维） ②鼓室丛 ←中耳粘膜 颈动脉窦和小球感受血压和 CO2变化 ←腭扁桃体软腭 耳神经节 耳神经节 位 置 （副交感神经节） 卵圆孔下方 下颌神经内侧 ①副交感根 ②交感根 ③感觉根 ④运动根 来自耳颞神经→穿过节→腮腺感觉 来自脑膜中动脉交感丛→穿过节 来自下颌神经→穿过节→鼓膜张肌和腭帆张肌 4 个 根 下泌涎核→岩小神经→耳神经节换元 →腮腺分泌 舌咽神经的副交感纤维 损伤表现