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肛肠科手术后护理,内科护理论文 肛肠科手术后护理 肛肠疾病手术除一般护理外,重点是预防肛肠术后常见的并发症及处理。肛肠科手术后常见的并发症有:创口出血,肛门水肿、疼痛,便秘,发烧,里急后重等。 1 术后出血的护理 对于术后出血,应保持高度警惕性,尤其对手术后病人应重点观察,力求做到勤巡视、勤观察、勤询问。一般肛门外出血较易发现和处理,应高度重视的是直肠内出血(多数由创口出血逆流直肠内)。因直肠内出血不易发现,待明显症状出现时(明显便意感、腹胀下坠、心慌出汗、面色苍白等),其出血量大都在500ml以上。所以,临床上对术后病人应细心观察,必要时应予指检或肛镜检查,绝不能以伤口敷料有无血染为判断出血的标志。另外,术后应定时测试患者脉搏、血作者单位:152053 黑龙江省绥化市肛肠医院压、心率及四肢末梢的皮温,遇有可疑情况时,应及时检查处理并报告医生。本论文由无忧论文网整理提供 2 术后疼痛的护理 术后疼痛除常规对症治疗外,应重视术后第1次排便疼痛。我科的肛肠术后病人,控制排便2~3天。大部分术后病人担心第1次大便是否顺利,是否疼痛。对此既要做好解释宣传,又要采取必要的方法来防止便秘,如服用槐角丸、番泻叶、液体石蜡等缓泻药物,个别排便困难者可用开塞路导便。 3 其他护理 对其它常见并发症,可常规护理和处置。对肛肠病人术后管理和饮食指导是护理的重要内容,应予重视。对即将出院的病人要做好回家后有关注意事项的交待,并加强对病人肛门卫生知识的普及宣传,提高病人对肛肠病的预防,以防复发。结核病患者健康教育体会李华平健康教育是护士工作的重要内容之一,它是教给患者相关的健康知识,即如何认识自己的疾病,如何防止复发与自我保健的一种干预性措施。结核病是慢性传染性疾病,其治疗管理虽是结核病防治的核心工作,但患者的健康教育却是治疗管理中的思想保证。我院1992~2001年收治的286例慢性排菌患者中,由于不规则用药或过早停药造成初次和复治失败而入院的有205例,占71.7%。因此,做好患者的健康教育,使其了解有关结核病预防、治疗的基础知识,学会自我保健和改变不良心理情感是十分必要的。为此,我们制订了较为切实可行的健康教育计划,并根据患者年龄、职业、性格爱好、社会文化背景和疾病轻重程度等,采取不同方式、程度、水平的教育,收到了较为满意的效果,现介绍如下。1 常规健康教育1.1 教育患者正确认识和对待结核病:我们根据结核病的发病机理、病理过程、传播途径、易感因素及预防措施,通过讲课和个别指导,采用版报宣传,说明结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,它随着各种新型、高效的抗痨药物的不断问世和临床应用,已不再是一种谈虎色变的痼疾,而是一种防有措施、治有办法的常见病。使患者树立起治疗疾病的信心和决定,并能从心理上正确对待自己和他人,迅速改变作者单位:410013 湖南省结核病防治医院过去不良生活习俗,养成良好的卫生习惯。1.2 教育患者充分认识坚持规则治疗的必要性:由于一些患者缺乏对规则治疗重要性的认识,往往是有症状时求医用药,无症状或症状缓解后就停药而导致病情时好时坏,造成细菌耐药成为难治性传染源,对此我们反复强调并以实例说明,结核病抗痨药物的治疗原则是:早期、适量、全程、规律、联合用药。坚持用药和规则治疗是治愈结核病的关键。从而调动他们接受治疗的积极性和自觉性,使之主动配合坚持治疗是完成规则化疗的重要因素。护士应充分理解和同情患者因治疗时间较长给工作、学习带来种种不便,因病致家庭生活不和等因素是造成患者不规则服药和治疗失败的原因之一。因此我们针对他们的思想顾虑,直接对其进行耐心的启发、开导和鼓励,告诫患者治疗不能急于救成,更不能自求“名医”,放弃原定治疗方案。反复说明即使治疗一段时间后症状消失,也不能盲目乐观而过早中断治疗,使初治变成复治,使细菌产生耐药性,给治疗带来困难。因此在对未痊愈出院的患者进行出院指导时必须反复进行讲解,使其认识出院后继续服药的重要性,嘱咐患者按疗程用药并定期复查。特别要交待清楚服药后如出现毒副反应不能不复查就自行停药,从而违背联合用药的原则,降低疗效。 4,1.3 教育患者查痰的重要性和留取痰标本的方法:查痰是确定诊断、决定治疗方案与考核疗效的重要手段。每位结核患者在诊断前、治疗中都要查痰。但有的患者不理解查痰的重要性和留取痰标本的方法,随便将唾液、鼻涕等作为痰标本送检,有的甚至拒绝留痰。为此我们对患者反复讲解查痰的重要性是为治疗方案提供正确的依据,求得患者理解。我们采取深咳、拍背留痰,示范患者正确留取痰标本,按期送发痰标本容器给患者,督促留痰。对痰少或无痰的患者,可采用10%盐水超声雾化吸入诱导咳痰。 4,1.4 教育患者合理补充营养素:在我们护理的患者中,有不少人对合理补充营养素存在着较多的误解。他们有的认为结核病只要