我院是否是无烟医院-第六人民医院.DOC

应知应会问答题 （临床、医技） 上海市第六人民医院 上海交通大学第六人民医院 2013年7月10日 目 录 一、精神文明方面 2 二、医疗质量管理方面 4 三、院感管理方面 14 四、病案管理方面 31 五、药事管理方面 32 六、输血管理方面 53 七、护理与临床医师相关内容 60 八、门急诊管理方面 69 九、医学装备管理方面 72 十、消防应急管理方面 74 十一、后勤相关内容 77 十二、院务公开方面 79 一、精神文明方面 1、医院宗旨是什么？ 答：病人至上 质量第一 2、医院院训是什么？ 答：仁爱 诚信 敬业 创新 3、医院发展目标是什么？ 答：紧密依托上海交通大学国际著名学校的品牌，以学科、人才、质量建设为核心，实施人才强院战略、医疗主体战略、科教兴院战略、特色创新战略、国际合作战略；著名学科综合实力达到国内领先、国际影响力显著增强，培植优势学科，孵育新兴学科；把医院建设成为学术名医荟萃、创新人才辈出、交叉学科崛起、科技成果涌现、管理品牌显著、质量服务上乘、硬件设施优良、社会贡献显著的国内知名的特大型医学中心。 4、我院是否是无烟医院？ 答：是。 5、本院职工应带头不在工作及公共场所吸烟，见到吸烟人员应如何采取措施？ 答：应主动、及时对其进行劝阻，或请吸烟者到就近的室外吸烟点吸烟，做好禁烟宣传。 6、我院有几处室外吸烟点？具体的方位在何处？ 答：我院的室外吸烟点共有五处。分别位于：风雨走廊医技楼处、宜山路600号岗亭处、急诊近发热门诊处、北区病房底楼花坛拐角处、太平间门口。 7、“每天下午病区接待家属”制度的具体时间和地点是什么？回答：每天下午3:00-4:30，接待地址在病区医生办公室。 8、上海市医疗卫生工作人员应共同遵守的“职业道德准则”共有几大方面？具体内容有哪些？ 答：7大方面。具体内容为：全心全意、为民服务；救死扶伤、忠于职守；钻研技术、精益求精；严守秘密、一视同仁；举止端庄、文明礼貌；廉洁奉公、不谋私利；互学互尊、团结协作。 9、窗口文明服务规范的具体内容？（导医、门诊预检、急诊预检、儿科预检、发热门诊预检、肠道门诊预检、肝炎门诊预检、挂号室、收费处、预约中心、检验科、放射科、取报告处、药房、营养室、电梯、警卫人员、总机） 答：（详见各窗口外的公示内容）。 10、病房各岗位文明服务规范的具体内容？（医生、护士、保洁员） 答：（详见各病房制度公示栏） 11、门急诊各岗位文明服务规范的具体内容？（医生、护士） 答：（详见门诊大厅一楼上行自动扶梯右侧墙面） 12、《市六医院医技人员文明服务规范》的具体内容？ 答：（详见门诊大厅一楼上行自动扶梯右侧墙面、医技楼一楼电梯对面墙面） 13、《市六医院行政管理人员服务规范》及《后勤人员服务规范》的具体内容？ 答：（详见相关区域公示内容） 14、知晓院领导接待日 接待时间：周五上午 9：00-11：00 接待对象：来访者、院内职工 二、医疗质量管理方面 1、列举若干卫生相关法律法规 答：有《侵权责任法》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《上海市医疗事故行政处罚的若干规定(试行)》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《治理商业贿赂相关法律法规摘编》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等 2、首诊负责制中如果科与科之间诊治意见一时不能统一时，如何解决？ 答：各科在请示自己的上级医师后协商解决，若仍不能统一，再请医务处、门急诊部协调 3、首次副主任以上医师查房应在多长时间内完成？ 答：一周内 4、“病危通知书”一式三联，如何处理？ 答：一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案 5、会诊的时间要求 答：被邀请科室总住院医师从网上收到会诊邀请后，应及时前往会诊，必须在24小时内完成。急会诊由邀请科室同时电话联系，会诊医师应在10分钟内到达 6、首次病程记录在患者入院后多长时间内必须完成？ 答：8小时 7、主治医师首次查房记录应在患者入院后多长时间内必须完成？ 答：48小时，本院要求24小时 8、术前小结包括哪些内容？ 答：包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等 9、手术记录应在患者手术后多长时间内必须完成？ 答：24小时 10、病人需复印出院或在院病史前往哪个职能部门办理相关手续？ 答：院接待办 11、手术安全核查记录的三方核查指的是什么？ 答：是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，