改进医疗质量提高科研水平-昆明医科大学第一附属医院图书馆.pdfVIP

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改进医疗质量提高科研水平-昆明医科大学第一附属医院图书馆.pdf

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改进医疗质量提高科研水平-昆明医科大学第一附属医院图书馆

医学信息素养教育-临床问题循证案例昆明医科大学周薇必须了解  证据金字塔（Evidence Pyramid） Meta-Analysis Systematic Review Randomized Controlled Trial Cohort studies Case Control studies Case Series/Case Reports Animal research -Clark N, 2003 2015-6-29 2 必须了解 临床问题类型及其最佳研究设计问题类型研究设计病因队列研究病例对照病例系列诊断前瞻性、盲法、与金标准进行比较治疗随机、双盲、安慰剂对照试验预后队列研究预防 RCT队列研究病例对照病例系列必须了解  国际通用的临床证据分级标准  level of evidence （LOE）医院医疗纠纷的困扰  《健康报》2011-11-28报道：我国近3 年平均每家医院发生事件  医疗纠纷 66起  被打砸事件 5.42件  医生被打伤 5人  单起纠纷赔付最高额 92万元  平均纠纷赔付 10.81万元  《光明日报》2011-12-26报道：大连市各医院每年需要赔付的医疗纠纷大约有 500起。规避医疗风险 哪些证据可用于临床  卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》规定：  以国内、外权威的指南为依托，专家共识。  选择具有循证医学结论:经多中心、大样本论证推荐的1类Ａ、Ｂ级指标为重点的核心质量指标。  三级综合医院评审标准实施细则第三节单病种质量指标（2011 年版）案例一  临床问题 1. 从问题中分解出  仰卧位或俯卧位， PICO 四要素究竟哪一种与婴儿  Patient/Popula