糖尿病足的护理PPT课件[精品].ppt

糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮 肤,因为他没有感觉。 47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。 67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。 * 八、糖尿病足的预防（1） 1、思想重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。 2、指导患者进行促进下肢血液循环的锻练。 ⑴提脚尖：脚尖提起、放下，重复20次。试 着以单脚承受全身力量来做。 ⑵掂脚尖运动：手抓紧椅子，掂起脚尖，提 起、放下，同时掂脚尖绕椅 子走数圈。 * 八、糖尿病足的预防（2） ⑶弯膝：手扶椅子，做10次弯膝运动，越低越好， 背部保持挺直。 ⑷座椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复10 次。 ⑸上楼梯运动：掂脚尖，快速走上楼梯。 ⑹抗衡运动：面向墙，双手抵住墙，双手的高度 不宜超过肩膀高度，双脚伸直在后， 双臂弯曲，身体挺直，身体向前靠， 重复做10次。 * 八、糖尿病足的预防（3） 3、专科医务人员的定期随访和检查。 相关的临床检查 足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低 * 八、糖尿病足的预防（4） 3、专科医务人员的定期随访和检查。 触觉检查—10克尼龙丝感觉检查 双足能感觉到8次以上，为保护性感觉正常。 双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。 双足能感觉为0次，则为保护性感觉缺失。 * 八、糖尿病足的预防（5） 4、具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深 度。 5、有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫。 * * * 八、糖尿病足的预防（6） 6、预防性的娇形手术。 7、患者和医务人员的预防知识教育。 * 九、糖尿病患者足部护理（1） 1、每日用温水和柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。 * 九、糖尿病患者足部护理（2） 2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查 鞋内有无异物。 足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染 * * * * * 九、糖尿病患者足部护理（3） 3、禁止赤足行走，禁用热水袋、电热毯等取暖，禁 止自行处理足部疾患，需由专业人员处理。 危险 * 九、糖尿病患者足部护理（4） 4、糖尿病患者选择鞋子的原则：厚底、圆头、宽 松、软皮或布面、系鞋带。 * 九、糖尿病患者足部护理（5） 5、买鞋及穿鞋时的注意事项： 应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。 买鞋时，需穿着袜子试鞋。 两只脚同时试穿。 穿新鞋时，20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区 域或摩擦的痕迹。从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴 时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿 外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。 * 九、糖尿病患者足部护理（6） 6、糖尿病患者选择袜子的原则： 选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的 袜子 ，最好是浅色袜子。 袜子不宜太小，也不能太大。 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液 循环。 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造 成伤害。 做到每天更换。 * 九、糖尿病患者足部护理（7） 7、糖尿病患者修剪趾甲的原则： 沿趾甲缘平平的修剪趾甲，挫圆两边角。 正确 错误 错误 * 九、糖尿病患者足部护理（8） 8、各种足部异常变化的处理： ⑴ 过度角化(胼胝)： 专业人员用手术刀定期进行清除。不要用角质溶解剂和偏方药膏、胶布等治疗，这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡、坏死。 胼胝有出血征象、变色、水泡形成等表现时，应临床紧急处理。 为预防胼胝的发生，应穿合适的鞋子，不穿尖头鞋、高跟鞋，防止脚部受压迫和摩擦。 * 九、糖尿病患者足部护理（9） ⑵ 足(趾)癣： 脚部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。足(趾) 癣常表现为多个小的发痒水泡，有神经病变时可能无 瘙痒。 发生足癣后，使用抗真菌药膏(如脚气灵软膏、达克 宁霜等)涂于患处，应及时治疗，避免恶化造成溃 烂。 预防足癣的关键点是每天洗脚、更换袜子，穿着透气 性好的鞋袜，保持足部干燥。 * 九、糖尿病患者足部护理（10） ⑶ 水庖： 尽量避免切开，应消毒后以敷料包扎或用无菌注射器 抽吸庖液，排空水庖内容物后，用消毒敷料包扎保护，水 庖干瘪后形成痂皮，切勿强行剥脱。