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心理发展和心理卫生 上海交通大学医学院 医学心理学教研室 范 青 什么是健康和卫生？ 世界卫生组织（WHO）的定义 ： 生理 社会适应 心理 什么是心理健康？ 婴幼儿期心理发展的特点 婴幼儿期：0～3岁 1.动作发展的特点 2.语言发展的特点 3.情绪发展的特点 4.气质 5.依恋 婴幼儿期常见的心理卫生问题 1.睡眠问题： 常见：25%左右 表现：睡眠不安、夜惊、需要哄抱、咬被角和昼夜颠倒 原因：与教养方式和习惯有关。 婴幼儿期常见的心理卫生问题 2.喂养问题： 常见之一 表现：呕吐、反刍、胃肠道痉挛、消化不良、营养不良或过度、挑食和偏食、母乳的过分依赖 原因：喂养方式不当。 婴幼儿期常见的心理卫生问题 3.吸吮问题： 本能行为，满足口欲 表现：吸吮手指等、咬嗜手指等，1～3岁常见，3岁后逐渐消失 婴幼儿期常见的心理卫生问题 4.语言问题： 表现：言语发育迟滞：1岁不开口，2岁不说字，3岁不说词；口吃不清 原因：家庭语言环境、精神疾病比如精神发育障碍或孤独症 婴幼儿期常见的心理卫生问题 5.情绪暴发： 5%左右，男女无差异 表现：情绪活动的易变性、冲动性和脆弱性 原因：过度关注、受挫少和自我为中心的不良生活模式和习惯。 婴幼儿期常见的心理卫生问题 6.过度依赖： 21%左右 表现：婴幼儿期在行为、情感、活动上的独立性不足，过分依靠父母或他人 原因：过分照料、心理忽视 促进婴幼儿期心理卫生的措施 1.平衡营养，科学喂养 2.促进肢体运动 3.增加对感官刺激 4.促进言语发展 5.增进依恋关系 学龄前期心理发展的特点 学龄前期：3～6岁 1.语言发展的特点 2.注意发展的特点 3.记忆发展的特点 4.思维发展的特点 5.情绪发展的特点 6.性别认同的发展 学龄前期常见的心理卫生问题 1.遗尿症或遗粪症： 常见 表现：5岁后仍然有尿床、尿裤子，大便在床上或裤子上 原因：没有建立良好的大、小便习惯，过于严厉或没有耐心的教养 学龄前期常见的心理卫生问题 2.吸吮手指、咬手指甲： 常见：3岁47%，5岁65%，男女都有 表现：吸吮手指、口唇和被角等、咬嗜指甲和皮肤，严重发炎 原因：精神紧张或情绪焦虑 学龄前期常见的心理卫生问题 3.睡眠和饮食问题： 表现：与婴儿期的睡眠和饮食问题类似 程度更重，频率更高 学龄前期常见的心理卫生问题 4.逆反行为： 儿童自我意识和自理生活能力增强时 表现：做事情时希望按照自己的想法去做，与父母的观点相悖 正确引导和理解，对独立个性的培养重要 学龄前期常见的心理卫生问题 5.情绪问题： 表现：对噪声、陌生人和环境的恐惧下降 对黑暗、动物、伤害性威胁、过马路、空旷、幽静和落水等恐惧增加 对虚构的对象和情景恐惧增加 学龄前期常见的心理卫生问题 6.退缩行为： 表现：在熟悉的环境和人物无明显异常 在陌生的环境和人物表现为胆小、害怕、退缩、被动和局促不安，适应困难 促进学龄前期心理卫生的措施 1.提供健康的社会环境 2.良好的家庭环境 3.培养儿童的抽象思维能力 4.减少儿童学习知识的压力 5.做好入学前的心理准备 6.培养良好的日常生活习惯 学龄期心理发展的特点 学龄期：6～12岁 1.语言发展的特点 2.思维发展的特点 3.注意发展的特点 4.记忆发展的特点 5.情绪发展的特点 6.个性发展的特点 学龄期常见的心理卫生问题 1.入学适应困难： 表现：害怕、焦虑不安、注意力不能集中、对学习没有兴趣、违反学校纪律 原因：学校环境陌生、老师和同学陌生、校纪校规的约束、学习生活不习惯 学龄期常见的心理卫生问题 2.学习技能发育障碍： 定义：儿童发育早期就出现的获得学习技能的正常方式受损 原因：某种生物学功能失调引起的认知加工过程紊乱，而不是缺乏学习机会和神经系统疾病 学龄期常见的心理卫生问题 2.学习技能发育障碍： 表现：显著低于年龄、综合智力和所在年级的应有水平 阅读技能障碍 拼写技能障碍 计算技能障碍 学龄期常见的心理卫生问题 3.对立违抗障碍（Oppositional Defiant Disorder）： 表现：消极、敌意、对立和违抗行为，对他人抱怨，因自己的过失而埋怨他人，与成人争吵、骂人，故意对抗或拒绝成人对他的要求 没有智力障碍和精神症状 10岁前，男性多于女性，约2～16% 学龄期常见的心理卫生问题 4.注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）: 常见之一 表现：注意力缺陷，活动过多，行为和情绪的冲动性，学习困