廖敏课件（组织学与胚胎学）第17章 泌尿系统.pptVIP

第17章 泌尿系统 温州医学院组胚教研室 廖敏 肾单位 (一）肾单位 肾小体＋肾小管 （1）血管球 入球微动脉（粗） 毛细血管袢 出球微动脉（细） 近曲小管 远直小管 立方形； 核圆居中/近腔面； 胞质嗜酸性弱 细胞分界清楚 细胞游离面无刷状缘 细胞基底面纵纹明显 集合管 管径：细－－粗 管壁：单立－－单柱－－高柱 2、致密斑 （四）肾间质 泌尿小管间的结缔组织，髓质多。 髓质中的成纤维细胞称间质细胞： 细胞器多，脂滴多， 合成纤维和基质；产生前列腺素。 血管内皮细胞产生红细胞生成素。 肾血循环特点 1.血流量大流速快，占心输出量25%； 2.皮质血流量大（90%)、有利于滤过； 3.入球微A比出球微A粗,利于滤过; 4.形成两次毛细血管:血管球 滤过 球后CP网 利于吸收 5.髓质内直小血管袢与髓袢伴行,利于肾小管和集合管的重吸收和尿液的浓缩。 二、排尿管道 管壁结构： 一般分三层 1. 粘膜：有皱襞 上皮-－变移上皮 固有层-－弹性纤维多 2. 肌层：平滑肌 3. 外膜： 肾的血液循环 浅表肾单位 髓旁肾单位 出球小A 入球小A 小叶间A 小叶间V 球后Cap 直小动脉直小静脉 组成：输尿管、膀胱、尿道 (1)近端小管 肾小管中最粗最长的一段，管径50-60um，长约14mm，占肾小管总长的一半。 分曲部和直部。 EM： 刷状缘 = 微绒毛 近端小管电镜模式图 侧突、质膜内褶丰富，扩大了物质交换的面积 质膜内褶电镜图 基部质膜内有丰富的钠泵。  近端小管 1.重吸收的 主要场所 2. 排泌作用 壁厚、腔小 光镜 锥体形/立方形 核圆位于基底部 胞质嗜酸性强 细胞界限不清 游离面刷状缘 基部纵纹 电镜 细胞侧突发达 微绒毛发达 质膜内褶发达 近曲小管 近直小管:上皮细胞较矮，微绒毛、侧 突、质膜内褶不如曲部发达。 分泌：向管腔分泌代谢产物。 重吸收：全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质；  大部分H2O和Na+、HCO3-、P043-  等离子、尿素、维生素等。 近端小管功能： H2O、Na+、糖、尿素、蛋白质、氨基酸等 H+ NH4+ 肌酐、马尿酸 管径细 管腔小 单层扁平上皮 胞质着色浅 （2）细 段 水和离子易通透 （3）远端小管 远直小管 远曲小管 远直小管 壁薄、腔大 光镜 电镜 微绒毛少 质膜内褶发达 丰富的Na+、K+-ATP酶 远曲小管 ★ 超微结构与直部相似，质膜内褶不如直部发达 K+ H+ NH3 H2 O 、Na+ 1、排出K+、H+ 、NH3 2、重吸收H2O 、Na+ 功能：离子交换重 要场所。 （3）远曲小管 受激素影响较大： 醛固酮、抗利尿激素 近端小管和远端小管区别 细胞体 锥形 立方形 细胞界限 不清 界限稍清 基部 有纵纹 纵纹明显 游离面 刷状缘明显 无刷状缘 胞质染色 嗜酸性强 嗜酸性弱 细胞核 靠近基底部 圆，居中 壁厚腔小 壁薄腔大 远端小管与近端小管的比较 近端小管 远端小管 分三段： 弓形集合小管 直集合管 乳头管 （二）集合管 集 合 管 髓质集合管 乳头管 功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿 受激素的调节。 LM：胞质浅、明亮 细胞界限清 核圆、居中、色深 近曲小管 大部分水 无机盐 营养物质 细段 集合管 原尿 180L 终尿 1-2L 离子交换 代谢产物 （三）球旁复合体（肾小球旁器） 位置—血管极处 组成—三种结构 球旁复合体 1、球旁细胞 来源：入球微动脉管壁中的平滑肌 细胞分化成的上皮样细胞。 ①胞体大呈立方形。 ②核大而圆。 ③胞质嗜碱性。 ④肌丝少，粗面内质网和高尔基复合体发达。 ⑤内含分泌颗粒。 1、球旁细胞 结构特点 球旁细胞功能 肾素 合成和分泌 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌收缩 血压升高 肾上腺皮质分泌醛固酮 吸H2O 、Na+ 来源：远端小管近肾小体侧的上皮细胞形 成的椭圆形斑。 2、致密斑 结构特点 ①细胞高柱状，排列紧密 ②细胞质染色浅 ③核椭圆致密，近C顶部 功能 离子感受器，感受远端小管Na+变化。 3、球外