廖敏课件（组织学与胚胎学）第19章 女性生殖系统.pptVIP

女性生殖系统 卵 巢 (一) 卵泡的发育与成熟 原始卵泡（primordial follicle) 放射冠 初级卵泡(primary follicle) 卵泡腔、卵泡液出现 卵丘出现 排出的卵子 输卵管腔面 子宫腺 子宫内膜 子宫粘膜上皮表面的纤毛 浅层：厚、又叫功能层，周期性剥落出血 子宫内膜血管分布： 子宫动脉－弓形动脉 螺旋动脉 基底动脉 CP网 子宫内膜分层 深层：薄，又叫基底层，无周期性变化， 增生修复功能层。 子宫内膜的血液供应 基底动脉 毛细血管网 螺旋动脉 （二） 子宫内膜的周期性变化 月经周期：自青春期始，在卵巢分泌激素的作用下，每28天左右发生一次的子宫底体部内膜功能层周期性剥脱、出血、修复和增生的过程。 月经期: 第1～4天 增生期: 第5 ～ 14天 分泌期: 第15 ～ 28天 (二) 排 卵(ovulation) 定义：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞+放 射冠+透明带+卵泡液，一起从卵巢 排出的过程。 时间: 月经周期的第14天。 （二）排 卵 排卵模式图 卵泡小斑 卵泡小斑 经腹腔进入输卵管 卵泡小斑破裂 排卵的机理 卵泡小斑处酶活性增强 卵泡小斑形成 卵丘与卵泡壁分离 卵泡膜外层平滑肌纤维收缩 次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵泡液 排出 排卵后次级卵母细胞的命运 在24h内, 若不受精则退化消失； 若受精，则继续完成第二次成熟分裂，形成单倍体的卵细胞。 定义: 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色。 （三）黄体的形成和退化 在LH作用下形成的临时内分泌腺。 黄 体 颗粒黄体细胞：由颗粒细胞而来，数量多、体积大、染色浅，位于黄体中央。分泌孕激素（使子宫内膜维持在分泌期，为胚胎植入提供营养支持）。 黄体的细胞构成 膜黄体细胞：由膜细胞分化而来，数量少、体积小、染色深，位于黄体周边。和颗粒黄体细胞协同分泌雌激素。 EM: 有分泌类固醇激素细胞的特点。 黄 体 临床联系：米非司酮是一种和孕激素受体结合的药，它可以阻断孕激素的作用，导致早期流产。临床用于停经≤49天之健康早孕妇女。 卵没有受精：黄体维持12－14天后退化成 为白体（月经黄体）。 卵如果受精：维持4－6个月后退化成为白 体（妊娠黄体），可分泌 雌激素、孕激素、松弛素。 黄体的发育和退化 白 体 （四） 闭锁卵泡 绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长并退化。 退化的卵泡称为闭锁卵泡。 4、闭锁卵泡特点 ◆初级卵母细胞核固缩，自溶消失； ◆透明带凹陷、扭曲、消失； ◆卵泡细胞、颗粒细胞被吞噬； ◆卵泡腔内有中性粒细胞/巨噬细胞。 原始卵泡、初级卵泡闭琐--消失 次级卵泡、成熟卵泡闭锁－-膜细胞形成不规则的细胞团索，散在于CT--间质腺。 闭锁卵泡 间 质 腺 次级卵泡 月经黄体 卵巢的内分泌功能 膜细胞： 雄激素 颗粒细胞：将雄激素转变为雌激素 膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素 粒黄体细胞：孕激素 门细胞：雄激素 妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素 三号杀手——卵巢癌 妇科急腹症——巧克力囊肿 热点话题——卵巢早衰 二、输卵管 漏斗部+壶腹部+峡部+子宫部 管腔不规则 管壁= 粘膜+肌层+浆膜 粘膜= 单柱上皮+固有层 上皮= 分泌细胞+纤毛细胞 肌层+内环外纵两层平滑肌 漏斗部 壶腹部 峡部 输卵管皱襞 输卵管 纤毛细胞 分泌细胞 三、子 宫 体部+底部+颈部 子宫壁=内膜+肌层+外膜 子宫内膜: 构成 上 皮：单层柱状 固有层 分泌细胞（多） 纤毛细胞（少） 腺体：子宫腺，上皮下陷形成 血管：螺旋A，子宫A的分支 基质细胞：梭形。 子宫肌层：很厚，在妊娠期，平滑肌增 长，分裂增殖。 下陷 * * * 第19章 女性生殖系统 温州医学院组胚教研室 廖敏 1、女性生殖细胞是如何产生的？ 2、女性为何在一定阶段出现月经周期？ 3、女性生殖器官之间的关系。 阴道 子宫 输卵管 卵巢 概 述 卵巢: 产生卵子并分泌性激素 输卵管: 输送卵子+受精 子宫:产生月经、孕育胎儿 阴道 外生殖器 1、年龄性变化：幼年期 （10岁前） 青春期 （13－18岁）