全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞tapb上腹部正中切口手术裴焕爽 课件.pptVIP

全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）（上腹正中切口）;腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻醉和术后镇痛。据手术部位不同，所选择的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作，走近解剖，精准医疗。下面是我的一些操作与体会，和大家分享。;腹壁神经;腹横肌;腹壁神经 腹横肌;腹内斜肌 腹直肌 腹壁神经;腹外斜肌 腹壁神经;牢记几张解剖图;我的超声影像及操作;体表标记，定位;;超声右侧定位;超声影像;神经刺激针;超声引导下右侧腹横肌平面阻滞;看解剖，找位置;阴影为注药中;阴影为注药后;超声引导下左侧腹横肌平面阻滞;;;看解剖，找位置;进针;刺激针到位，注药中;注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左侧6ml;注药中;注药后;超声引导下左侧阻滞;又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞;切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF）;进腹腔时各参数;超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合外科的快速康复理念（ERAS）。不妥之处望指导！;谢 谢