电子计价秤型式评价主关零部件确认申请.doc

附件1： 电子计价秤型式评价主关零部件确认申请书 上海市质量技术监督局： 根据《计量器具新产品管理办法》和《计量器具型式评价和型式批准通用规范》相关要求，我单位申请对下列计量器具的主关零部件进行确认： 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 联系人： 联系电话： 申请单位（公章）： 年 月 日 附件2： 电子计价秤（条码打印计价秤）主关零部件清单及主要结构描述 申请序号： 产品名称： 型号 ： 规格： 说明：1.系列产品中每种型号规格都需提供清单 2.申请序号同申请书 3.每页都须盖章 序号 名称 型号、规格、准确度、品牌 制造厂商 名称 制造厂商 地址 采购渠道 供应商资质 备注 称重传感器 放大器 模拟电路 精密电阻 模拟开关（芯片） CPU芯片 显示器 直流电池 电源变压器 穿心电容 打印头 磁环 滤波器 注：1. 因各厂在电磁兼容采取措施时略有差别，填报项可增加；若无上述项，可打 。 2. 若属外购称重传感器，需在“供应商资质”一栏填写制造计量器具许可证编号。对于同一系列不同规格的产品，应在其主关零部件的备注中注明。 主要结构描述（主要包括秤体结构、显示方式、铅封位置、主要功能等）： 单位盖章： 主关零部件及主要结构的照片（15X10cm） （注：能清晰分辨零部件上标识的正面照,所摄主体应占整个画面的2/3以上，序号同清单的序号，每张照片须加盖骑缝章） 序号： 零部件名称： 型号： 规格： 序号： 零部件名称： 型号： 规格： 序号： 零部件名称： 型号： 规格： 序号： 零部件名称： 型号： 规格： 附件3： 承 诺 书 上海市质量技术监督局： 根据《计量器具新产品管理办法》和《计量器具型式评价和型式批准通用规范》要求，我单位下列计量器具的主关零部件照片及清单已经确认。现承诺所递交的主关零部件相关资料与型式评价时合格样机相符，我单位在批量生产过程中的产品同确认过的资料保持一致，不擅自改动已经批准的型式。对因擅自改动计量器具型式而未经质量技监部门批准所引发的一切后果承担相应的法律责任。 序号 产品名称 型号、规格、准确度 企业法定代表人签字 企业名称（盖章） 年 月 日 注：本承诺书一式叁份，市质量技监局、技术机构和企业各壹份 加盖公章 贴照片处 贴照片处 加盖公章