危重患儿的护理及病情观察.pptx

危重患儿的护理及病情观察演讲人：日期：

目录CATALOGUE危重患儿概述危重患儿护理原则病情观察要点与方法护理措施实施与注意事项并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划制定

01危重患儿概述PART

定义危重患儿是指病情严重、复杂、进展迅速，随时可能发生生命危险的儿童患者。特点病情危重，变化快，病死率高；需要严密监护和紧急救治；常涉及多器官功能衰竭或严重损伤。定义与特点

发病原因先天性疾病、感染、窒息、创伤、中毒、严重营养不良等。危险因素早产、低出生体重、先天性畸形、围产期缺氧、遗传代谢性疾病等。发病原因及危险因素

呼吸急促、心率加快、血压下降、意识模糊、抽搐等，严重者可出现多器官功能衰竭。临床表现根据病情严重程度和临床表现，可分为轻度、中度、重度和极重度危重患儿，有助于指导治疗和评估预后。分型临床表现与分型

02危重患儿护理原则PART

保持呼吸道通畅吸氧给予患儿充分氧气，采用鼻导管、面罩或气管插管等方式进行吸氧。呼吸道清理及时清理患儿呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道畅通。体位引流将患儿头部转向一侧，有利于分泌物和呕吐物的排出。气管插管和机械通气对于呼吸衰竭的患儿，应及时进行气管插管和机械通气。

心率监测持续监测患儿的心率，发现异常及时处理。血压监测定期测量患儿的血压，维持血压在正常范围内。液体疗法根据患儿病情给予适当的液体疗法，维持水电解质平衡和有效循环血量。血管活性药物在医生指导下使用血管活性药物，以维持循环稳定。维持循环稳定

使用脱水剂，如甘露醇等，以降低颅内压和减轻脑水肿。脱水疗法在医生指导下使用激素，以减轻脑水肿和炎症反应。激素应患儿头部抬高，有利于降低颅内压。头部抬高减少患儿的刺激，避免过度哭闹和剧烈运动等。避免刺激降低颅内压及减轻脑水肿

加强患儿护理，严格执行无菌操作，预防感染的发生。保持患儿皮肤清洁干燥，预防皮肤受损和感染。注意患儿眼部清洁，避免眼部感染。在病情允许的情况下，尽早进行康复治疗和训练，促进患儿早日康复。预防并发症发生预防感染皮肤护理眼部护理早期康复

03病情观察要点与方法PART

神经系统观察意识状态观察患儿意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷、惊厥等异常情况。瞳孔变化注意瞳孔大小、对光反射和调节反射等，以评估颅内压和神经系统功能状态。肌张力改变观察患儿肌张力是否增强或减弱，以及有无异常姿势和不自主动作。脑膜刺激征检查患儿是否存在颈项强直、克氏征、布氏征等脑膜刺激征表现。

呼吸系统观察呼吸频率与节律记录患儿呼吸频率，注意呼吸节律是否规则，有无呼吸暂停或潮式呼吸吸困难程度评估患儿呼吸困难程度，如鼻翼扇动、三凹征等，及时采取措施缓解。呼吸音与啰音听诊肺部有无湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以判断呼吸系统状况。氧饱和度监测持续监测患儿血氧饱和度，及时发现缺氧情况并给予氧疗。

循环系统观察心率与心律记录患儿心率，注意心律是否规则，有无心动过速或过缓现象。血压变化定期测量血压，关注收缩压和舒张压的变化，以评估循环系统功能。末梢循环情况观察患儿口唇、指（趾）端等末梢部位的颜色、温度和毛细血管充盈情况，评估循环状况。心脏听诊听诊心音是否有力、节律整齐，以及有无杂音等异常表现。

食欲与饮食量记录患儿食欲和饮食量，分析有无厌食或暴饮暴食现象。消化系统观察01呕吐与腹胀注意患儿有无呕吐、呕吐物的性质以及腹胀情况，以判断消化系统功能。02排便与排气观察患儿排便次数、性状和颜色，以及排气情况，以评估肠道通畅程度。03腹部体征检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征，及时发现腹部病变。04

04护理措施实施与注意事项PART

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。呼吸道管理及时控制惊厥等神经系统症状，避免进一步脑损伤。神经系统保护密切监测患儿心率、血压，确保循环系统功能稳定，必要时给予补液、输血等支持。循环系统管理严格执行无菌操作，预防交叉感染的发生。防止交叉感染急救护理措施

严格执行医嘱，确保药物剂量、途径、时间等准确无误。遵医嘱用药密切观察患儿对药物的反应，及时调整用药方案。观察药物反应注意药物可能产生的副作用，及时采取措施缓解或消除。药物副作用监测药物治疗护理配合010203

根据患儿病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案。评估营养需求遵循“少食多餐、营养均衡”的原则，确保患儿获得充足的营养摄入。合理安排饮食针对患儿的特殊情况，提供适宜的饮食护理，如鼻饲、管饲等。特殊饮食护理营养支持与饮食调整策略

关注患儿的心理需求，给予关爱和安慰，减轻其恐惧和焦虑情绪。心理支持与家属保持密切沟通，及时告知患儿病情和治疗方案，争取家属的理解和支持。家属沟通指导家属正确护理患儿，提高家属的护理能力和信心。家属教育心理关爱与家属沟通技巧

05并发症预防与处理策略PART

病房环境管理保持病房空气