徒手心肺复苏术ttp新 课件.ppt

内容 建议 识别 无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员） 心肺复苏程序 C→A→B 按压速率 ＞100次/分 按压幅度 ＞5cm 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 气道 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌） 按压-通气比 （置入高级气道前） 30:2 通气：非专业或不熟练时 单纯胸外按压 使用高级气道（医务人员） 呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏 心肺复苏—BLS(CAB) 基础生命支持（BLS)----除颤 ★ C (Circulation)胸外按压； ★?A (Airway)开放气道； ★?B (Breathing)正压通气； ★ D (Defibrillation)除颤（对于室颤和无脉搏的室速，由于现已有自动体外除颤仪 AED，故已将除颤作为BLS治疗手段。） 基础生命支持（BLS)----除颤 ★ C (Circulation)胸外按压； ★?A (Airway)开放气道； ★?B (Breathing)正压通气； ★ D (Defibrillation)除颤（对于室颤和无脉搏的室速，由于现已有自动体外除颤仪 AED，故已将除颤作为BLS治疗手段。） 早期进行电除颤的理由 室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起 室颤最有效的治疗是电除颤 除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%～10% 室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环 除颤时机 若非目击患者出现心跳骤停，应先施行1.5~3 min的CPR后或5个循环CPR后再除颤。 如果目击患者出现心跳骤停，应得到除颤器后立即施行除颤 。 一般在院内施行急救时，当除颤机到达后，便应在不干扰胸外心脏按压的情况下立即进行除颤。缩短最后一次胸外按压至首次电击除颤时间。 对于有心电监护的患者，从发生室颤到电击应在3min之内完成。 除颤波形和能量级别 同等能量电除颤，双相波终止室颤的成功率更高。 成人首次电击能量双相波120～200J，单相波360J。5组CPR 后未转律，仍给予双相波200J、单相波360J电量再次电击。 儿童患者首剂量2 J/kg，后续电击能量级别应至少4 J/kg，最大不超过10 J/kg或成人剂量。 自动体外除颤器（automatic external defibrillator） AED 自动分析心律 双功能电极片 声音与图形提示 自动除颤 * * 自动体外除颤器 常用人工呼吸方式 　　 口对口呼吸 口对鼻呼吸 口对口鼻呼吸 口对口对通气防护装置呼吸(气管套管)呼吸 球囊面罩辅助通气  B（breathing）---人工呼吸 频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml 基础生命支持（BLS)-----正压通气 ★ C (Circulation)胸外按压； ★?A (Airway)开放气道； ★?B (Breathing)正压通气； ★ D (Defibrillation)除颤 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏—BLS(CAB) B：人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上） ◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效 ◇吹气2次 ◇通气频率每分1