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皮肤病学总论(二)  东方医院皮肤科 顾志英 皮肤组织病理学 1、适应证 2、皮损选择 3、取材方法 4、标本处理 病理活检适应症： 有高度价值的疾病。 有诊断价值，支持临床治疗。 可以通过病理找到病原体的。 选择皮损原则： 选择发育成熟的典型皮损。 取材皮损注意深度和广度。 水疱取材力求新鲜完整。 切除皮损连带部分正常皮肤. 皮肤组织病理学常见改变 角化过度 角质层异常增厚 扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。 皮肤组织病理学常见改变 角化不全 角质层有残留细胞核，可伴颗粒层变薄或消失。 银屑病、扁平苔藓 皮肤组织病理学常见改变 角化不良 表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层就显示过早角化。 角珠 毛囊角化病、病毒感染、鳞癌 皮肤组织病理学常见改变 颗粒层增厚 细胞增生或肥大形成的层次增厚。 慢性苔藓、扁平苔藓、神经性皮炎等。 皮肤组织病理学常见改变 棘层肥厚 棘细胞层增厚，表皮突向下延伸。 如果细胞体积增大为假性棘层肥厚 银屑病、慢性皮炎、神经性皮炎。 皮肤组织病理学常见改变 乳头瘤样增生 表皮突起，真皮乳头向上增生，不规则或波浪形。 皮脂腺痣、黑棘皮病等。 皮肤组织病理学常见改变 疣状增生 表皮增厚，起伏呈山峦状。 见于寻常疣、疣状痣等。 皮肤组织病理学常见改变 假上皮瘤样增生 棘层肥厚表现表皮突高度不规则向下增生。达汗腺水平以下。 多见于慢性感染灶周缘。 皮肤组织病