心跳骤停病例讨论 课件.ppt

手法开放气道： 仰头举颏法 仰头抬颈法 双手抬颌法 呼吸、心跳骤停 怎样避免医患纠纷 家属：1、她真的死了吗？ 2、她为什么死了？ 3、是医生哪里的错？ 心电图可作为心跳恢复/心跳停止的证据。 呈一条直线，则示心跳停止。 因此：抢救前就应该做一个心电图，以证明患者此时已无心跳。心跳恢复后再次做心电图；但是脑死亡的时间只有8min，所以以来院心电图时间为参考，抢救半小时后若仍无心跳，再次做心电图，宣布临床死亡。 怎样避免医患纠纷  怎样避免医患纠纷 但是脑死亡的时间为8min，这么宝贵的时间不能因为做心电图而耽误了。在人手充足的情况可以在抢 救10min 后同时做心电图；如果是病情熟悉的癌症老病人，已知抢救成功率低，可先做心电图再抢救， 自带打印心电监护仪 可以同步打印心电图，就不会与抢救时机起冲突，也有更多的证据避免医患纠纷。 怎样避免医患纠纷 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心跳骤停病例讨论 cindylan 患者，女，51岁，因“突发晕厥约半小时”由朋友及宾馆服务人员急送入院，入院前已拨120，于2014年7月29日14:43到我科，立即送入抢救室。 查体：深昏迷，呼之不应，口唇及四肢肢端发绀，全身皮肤冰凉，双侧瞳孔散大，约6mm，固定，对光反射消失，颈动脉搏动未扪及，心音消失，呼吸消失。 病史摘要 病史摘要 立即行双人CPR，保持呼吸道通畅，持续气囊给氧, 建立静脉双通道,心电监护示心率0次/分， 呼吸0次/分，SPo2：0%，血压测不出 于14:45请内一科急会诊，通知科主任、医务科，拨110，通知家属 病史摘要 14:50给予肾上腺素0.1g静脉推注，多巴胺40mg加入0.9%NS250ml中静脉滴注 14:55给予阿托品1mg静脉推注，利多卡因0.1g静脉推注，肾上腺素0.1g静脉推注，地塞米松10mg加入0.9%NS250ml中静脉滴注 病史摘要 15:00心电监护示心率0次/分，呼吸0次/分，SPo2：0%，血压测不出，持续双人CPR，并急查血常规、生化2 15:10再次予以肾上腺素0.1g静脉推注，多巴胺40mg、间羟胺80mg加入0.9%NS500ml中静脉滴注，洛贝林3ml静脉推注，持续CPR。 病史摘要 15:35心电监护示心率145次/分，率齐， SPo2：70%，呼吸0次/分，血压测不出，颈动脉可扪及微弱搏动，双侧瞳孔散大，约6mm，固定 15:36给予尼可刹米0.4g静脉推注，纳洛酮0