推拿六大基本手法 课件.ppt

【操作及要领】 1．拳击法　手握空拳，腕伸直，前臂主动施力，以拳背节律性平击施术部位，此即拳背击法。 用拳面叩击之，即为拳面击法；用拳尺侧面击，又称捶击法。 2．掌根击法　手指伸直，腕关节背伸，前臂主动施力，以掌根节律性击打施术部位。 3．侧击法　掌指部伸直，前臂部主动施力，以小鱼际部节律性击打施术部位。 侧击法可单手操作，亦可双手同时操作，双手操作时，可合掌叩击，亦可交替起落叩击。 4．指击法　手五指微屈，分开成爪形，或轻轻聚拢成梅花形，腕关节放松，前臂主动运动，用指端节律性击打施术部位。 5．棒击法　用柔软而有弹性的桑枝棒有节律地击打施术部位。 要求动作小而轻快，手腕尽量放松，用力均匀，连续不断，深透舒适。 作用:促进血液循环，舒筋活血，畅通血流，消肿止痛，消除疲劳，振奋精神。 应用:肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。 【临床应用】 击法主要用于头、肩背、腰骶、臀、四肢等部，在治疗颈腰椎疾患引起的肢体酸痛、麻木、风湿痹痛、疲劳酸痛、肌肉萎缩等病证的操作中经常使用，在保健按摩中亦常使用。可起到疏通经络、宣通气血、祛风除湿、生肌起萎等作用。 第六节 运动关节类手法 我们把能使受术者关节进行摇、扳、拔伸、伸展等运动的手法归结为运动关节类手法。主要包括摇法、背法、扳法和拔伸法。 一、摇法 摇动受术者关节的手法，称之为摇法。包括颈项部摇法、腰部摇法和四肢关节摇法。 1 颈项部摇法 受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方，以一手扶按其头顶后部，另一手托扶其下颌部，按顺时针或逆时针方向环转摇动颈项部。 2肩关节摇法 可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法、拉手摇肩法和握臂摇肩法等。 （1）托肘摇肩法：受术者坐位，肩部放松，肘关节屈曲，术者以一手扶按受术者肩部，另一手托其肘部，其前臂放在术者前臂上，按顺时针或逆时针中等幅度摇转肩部。 （2）握手摇肩法：受术者坐位，两肩部放松，术者一手扶按其肩部，另一手握其手部，稍用力牵伸，同时做肩关节顺时针或逆时针方向的小幅度环转摇动。 （3）大幅度摇肩法：受术者坐位，上肢自然下垂并放松。术者立于其前外侧，两足呈丁字步，两掌相合，挟持被施术侧上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢，至前外方约45o时，再将其慢慢向前外上方托起。在此过程中，位于下方的一手应逐渐翻掌，上举至160o度时，虎口向下握其腕部；另一手随其上举之势由腕部沿其前臂、上臂抹至肩关节上部，之后，两手协调用力，抻拉一下肩关节（按于肩部的一手将肩关节略下按，握腕一手则略上提，使肩关节伸展）。随即握腕一手将其摇向后下方，经下方复于原位，此时扶按肩一手已随势沿其上臂、前臂抹至腕部，回至初始时两掌挟持腕部状态。此即大幅度摇转肩关节一周，可反复摇转数次。在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，调节身体的重心，当肩关节向上、后外方摇转时，前足进一步，身体重心在前；当向下、前外方复原时，前足退步，身体重心后移。 （4）拉手摇肩法：术者立于受术者的外侧，受术者拉住术者的手，术者以圆周形中等幅度摇转其肩关节。 （5）握臂摇肩法：受术者坐位，术者立于其后，两手分别握住其两上臂，以中等幅度环转摇动其肩关节。 3．肘关节摇法　受术者坐位，屈肘约45o左右，术者用一手托握其肘后部，另一手握其腕部，顺时针或逆时针方向摇转其肘关节。 4．腕关节摇法　一法：受术者坐位，掌心朝下，术者双手握其手掌，两拇指按于其腕背侧，余指握其大小鱼际部，在稍牵引的同时做顺时针或逆时针方向的摇转运动。图 二法：受术者坐位，掌心朝下，术者一手握其腕上部，另一手握其四指部，在稍用力牵引的同时做腕关节顺时针或逆时针方向的摇转运动。 三法：受术者五指并拢，腕关节屈曲，术者一手握其腕上部，另一手握其合拢到一起的五指部，做顺时针或逆时方向腕关节摇转运动。 5．掌指关节摇法　术者一手握住受术者一侧掌部，另一手以拇指和余四指捏住其五指中一指，在稍用力牵伸的情况下，顺时针或逆时针方向做该掌指关节的摇转运动。 6 腰部摇法　 可分为仰卧位摇腰法、俯卧位摇腰法、站立位摇腰法和滚床摇腰法等。 （1）仰卧位摇腰法：受术者仰卧，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分握其两膝部或一手按膝，另一手按于足踝部，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 （2）俯卧位摇腰法：受术者俯卧，两下肢伸直。施术者一手按压于腰部，另一手臂托抱住双下肢，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 （3）站立位摇腰法：受术者站立，双手扶墙。术者半蹲于一侧，两手分别扶按于其腰部与脐部，两手协调施力，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。 （4）滚床摇腰法：受术者坐于床上，助手扶按其双膝以固定。术者立于其后，以双手臂环抱其胸部，两手锁定，以顺时针或逆时针方向缓慢摇转其腰椎。 7．髋关节摇法　受术者仰卧位，一侧屈髋屈膝90o。术者一手