有机磷毒物中毒救治 课件.ppt

有机磷毒物中毒Acute Organophosphorus Poisoning ;;;;主　要　内　容;一、有机磷中毒机制; ;;;二、中毒诊断;急性胆碱能危象三大表现;M-样症状：;N-样症状：;中枢神经系统症状：;3．胆碱酯酶活性测定：;轻度中毒： 　胆碱酯酶活性70%～50%，M-样症状为主 中度中毒： 　 胆碱酯酶活性50%～30%，M-样症状为主 　 出现N-样症状(肌颤、肌无力等) 重度中毒： 　 胆碱酯酶活性30%以下，N-、M-及中枢神经 　 症状均出现，有抽搐、昏迷 极重度中毒： 　 重度中毒伴有呼吸衰竭者;三、有机磷毒物中毒治疗的原则和方法;1. 清除毒物;清除毒物：;;抗胆碱药物Anti-cholinergic Agent ;表1.　几种抗毒剂的作用部位;3. 复能剂（Reactivating Agent）;具体方法：;;;“阿托品化”　的判断;复能剂的使用原则：;;;具体方法：;4. 对症支持治疗：;;5. 需进一步解决的问题;;新型莨菪类药戊乙奎醚(长托宁)在有机磷中毒治疗中的应用;胆碱能受体各亚型在体内的分布 受体名称 受体亚型 分 布 毒蕈碱(M）型 M1 脑、腺体，胃粘膜 M2 心脏、中枢和外周神经元突触前膜 M3 腺体、平滑肌、脑 烟碱（N）型 N1（神经元型）神经节后神经元胞体上、中枢神经 N2（肌肉型） 运动终板（神经肌肉接头）突触后膜 ;盐酸戊乙奎醚（长托宁）;;外周抗胆碱结合中枢抗胆碱;有机磷中毒——药物的用法与用量 中毒程度 首次用药剂量(mg/人) 重复用药剂量（mg/人） 盐酸戊乙奎醚 氯磷定 盐酸戊乙奎醚 氯磷定 轻 度 1～2 0～1000 1 0～500 中 度 2～4 1000～1500 1～2 500～1000 重 度 4～6 1500～2500 2～3 1000～1500 ;阿托品化？;有机磷中毒——总结;长托宁的副作用：;NOTE (1)：;NOTE (2)：;NOTE (3)：;NOTE (4)：;