泌尿外科讲课常见症状 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 泌尿外科学 泌尿外科是处理和研究泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。 浙江大学医学院附属二院 泌尿外科 第一节、泌尿外科的主要症状一、与排尿有关的症状 1、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。常见原因：泌尿系炎症、膀胱容量减少和下尿路梗阻、残余尿增多等。 2、尿急：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。 3、尿痛　排尿前后或排尿过程的疼痛。 4、排尿困难：由膀胱以下尿路梗阻引起。 5、尿失禁：有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁四类。 6、尿潴留：急性尿潴留常见于老年男性前列腺增生。慢性尿潴留常由于颈口以下尿路不完全梗阻或神经源膀胱所致，可出现充溢性尿失禁。 7、尿流中断：常见于膀胱结石。 二、与尿液有关的症状 1、血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。 肉眼血尿：1000ml尿中含1ml血液即可表现。 镜下血尿：每高倍镜视野有2个以上红细胞。 初始血尿：出血部位在尿道和膀胱颈部。 终末血尿：病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。 全程血尿：病变在膀胱或其以上部位。 2、脓尿：每高倍镜视野白细胞3个以上。 3、气尿：有气体随尿排出。 4、乳糜尿：尿液含有乳糜。 5、少尿或无尿：尿液少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。 三、其他症状 尿道分泌物 血性分泌物—尿道癌 ； 黄色、粘脓性分泌物—淋病 无色分泌物—非淋菌性尿道炎 局部和放射性疼痛：肾和输尿管疼痛、膀胱疼痛、前列腺痛和睾丸痛。 性功能症状：阳痿（ED）、早泄、血精等。 阴茎不能勃起或勃起不坚而不能性交者称阳痿，现称ED。 第二节、泌尿、生殖系统检查一、体格检查 1、肾检查 望：肋脊角、腰部有无隆起。 触：左手托起，右手在上腹部触诊。 听：肾动脉狭窄可闻及杂音。 2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查 阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查 二、实验室检查 1、 尿液检查 1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变　　　　　部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查 尿结核菌检查：抗酸染色图片检查或结核菌培养 尿培养及菌落计数 ：菌落 109/L提示为尿路感染 4）尿细胞学检查：新鲜尿液检查，阳性结果提示为泌尿系移行细胞肿瘤，原位癌阳性率高。 2、肾功能检查 1）尿比重测定 尿比重固定或接近于1.010，提示肾浓缩功能受损。 2）血肌酐和尿素氮测定 3）内生肌酐清除率 4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定：通过ECT检查测得，为分侧肾功能试验。 3、前列腺液检查 4、精液检查 5、前列腺特异性抗原（PSA） * * * * 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术