消化总论完成 课件.pptVIP

消化系统疾病; 消化系统疾病按病变器官分类 ;一、消化系统的解剖和功能特点;（一）、食管;食管壁的结构:无浆膜，病变易波及到纵膈。;2.功能：;（二）、胃;胃底、胃体腺有三种细胞：;（三）、小肠;功能 十二指肠： ;（四）、大肠;功能 进一步吸收水和电解质， 形成、贮存、排泄粪便。;（五）、肝脏;肝的功能 ;（六）、胰腺;功 能 ;消化系统与神经精神的关系;二、病因;三、常见症状; 2、胃灼热;3、畏食、食欲下降;4、恶心、呕吐;5、腹痛，是由于消化器官的膨胀、肌肉的痉挛、血液供应不足、或者神经受压等因素引起的。是消化道疾病最常见的症状。 见于：消化性溃疡、消化道炎症和癌症、消化道梗阻或者痉挛。;7、腹泻和里急后重 腹泻，由于肠蠕动加速，肠分泌增多 和（或）吸收障碍所致。 里急后重：直肠受刺激的表现。 ;8、呕血、黑便;9、便秘;10、黄疸： （诊断讲过）;;;实验室检查及其他检查;（一）、化验检查;肝功检查（诊断和预后估计） 反应肝细胞损害的： ALT(丙氨酸氨基转移酶）、 AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、 胆红素定量试验 黄疸 肝细胞合成功能： 血清白蛋白、凝血酶原时间（PT）、 血清凝血因子 ;淀粉酶的测定： 用于胰腺炎和胰腺癌的鉴别。 胃液的分析： 鉴别良、恶性溃疡，胃泌素瘤的诊断。 病毒性肝炎血清标记物检查： 肝炎的诊断、分型、预后、传染性。 肿瘤标记物： AFP(甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原） 免疫学检查： 免疫球蛋白，细胞免疫、自身抗体 活组织及脱落细胞检查 ;（二）、内镜检查;双气囊小肠镜： 小肠疾病重要手段。 腹腔镜： ;（三）、影像学检查;腹腔血管造影;超声检查;核磁检查 ;五、治疗和防治原则;（二）、药物治疗 必须掌握各种药物的适应症、禁忌症和不良反应。 1、对因治疗： 细菌感染 抗菌药物治疗 胃分泌胃酸多 抑酸药物治疗等 2、对症治疗?? 腹泻 止泻药 腹痛 止痛药 恶心、呕吐 止吐药 肝损害 保肝药物治疗等等。 ;（三）、手术或者介入治疗 内科治疗无效时，手术切除病灶是治疗某些消化疾病的重要手段。 肿瘤、消化性溃疡伴穿孔、大出血等。 现在有的大型手术已被内镜所取代，内镜治疗创伤小，效果也不错、利于恢复等特点。 ;谢谢