痛风患者的饮食 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 痛风患者的饮食 外一科 陈保红 (一)关于吃 痛风多是肥胖患者，因此摄入的热量不宜 过高，应限制在6281 KJ 以内。患者需多进食低蛋白质、低脂肪、低糖和低嘌呤物，避免食用植物蛋白高的食物，包括豆类、花生、菠菜、香菇等。牛奶和蛋类中含有丰富的氨基酸，属于优质蛋白，可以作为膳食当中的主要蛋白来源。 面类和精米是热量的主要来源，食用含嘌呤低的水果蔬菜，防止过度的脂肪量。 多食用碱性食物，包括草莓、蔬菜、萝卜、洋葱、核桃、杏仁、柑橘等，帮助降低痛风患者的血尿酸浓度，甚至可以增加尿中的尿酸浓度，促进尿酸排出。痛风患者尽量少吃或不吃辛辣食物，多吃水果蔬菜，防止兴奋植物神经，以防病情再次发作。 痛风患者嘌呤摄入量 一般人正常吃饭的话，每日可摄入嘌呤600~1000毫克，痛风患者的急性发作期，嘌呤摄入量应控制在每天150毫克以内，这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物的疗效均有很大作用。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。 类别 每百克中含嘌呤量 常见食物 一类 (150~1000mg/100g) 酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏 二类 (75~150mg/100g) 凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉 类别 每百克中含嘌呤量 常见食物 三类 (最多75mg/100g) 鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏、和豆类 四类 含嘌呤量微不足道或不含嘌呤 茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面类、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类、（除豆类外）、鱼肝油等 肉能不能吃？ 很多痛风患者认为，只要戒掉所有肉类，痛风就不会复发。但是事实真的是这样吗？实际上，如果在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随之下降。很多痛风患者认为，只要戒掉所有肉类，痛风就不会复发。但是事实真的是这样吗？实际上，如果在日常饮食中长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随之下降。 急性期的饮食：应严格限制嘌呤的摄入＜150 mg/d，最好＜100 mg/d。蛋白质来源以牛奶、鸡蛋为主，另外谷薯类也可以提供一部分蛋白质。 慢性期的饮食：每周有2天按照急性期膳食来安排，其余5天采用低嘌呤的食物。每天嘌呤的摄入不宜超过150mg。肉类要先煮过弃汤后再制成菜肴，以减少其中的嘌呤含量。  缓解期的饮食：缓解期的膳食是平衡膳食，以维持理想体重，蛋白质每天以0.8—1g/kg（即53.6-67g）为宜。可将肉类煮熟后弃汤食用。羊肉、牛、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、猪、兔和各种动物的内脏（心、脑、肾、肝）等嘌呤含量较高，尽量不吃。 100g猪肉 15g猪肉 缓解期饮食续：不过嘌呤也不用控制的太严，以免关节处的尿酸盐结晶大量溶解到血中，使得血尿酸重新升高。再次升高的尿酸很可能沉积到其他关节引发二次痛风发作。 中医治疗痛风的几种药膳 （1）防风薏米粥:防风10g , 薏米10g , 水煮, 每日1次, 连服1 周。其功效是清热除痹, 主治湿热痹阻型痛风。 （2）赤小豆粥:赤小豆30g , 白米15g , 白糖适量。先煮赤小豆至熟, 再加入白米做粥加糖。功效是清热利湿, 主治痹阻型痛风。 （3）桃仁粥:桃仁15g , 粳米160g , 先将桃仁捣烂如泥, 加水研汁, 去渣, 用粳米煮为稀粥, 即可用。功效是活血祛瘀, 通络止痛, 主治瘀血痰浊痹阻型痛风。 （二）关于饮 （1 ) 饮水：尿酸主要是通过尿液排出，患者每日应饮水2 0 0 0 ?3000 m l，饮水吋以帮助降低血液黏稠度，主要以白开水为主，避免临时暴饮，最佳的饮水时间在两餐之间以及清晨和晚间。清晨是指起床后一直到早餐前30 min，晚间是指晚餐后45 m in 至睡前，不宜在饭前30 m in 内和饱餐后大量饮水，避免冲淡胃酸和消化液，影响食欲以及消化功能，每日尿量不低于2000 ml。 ( 2 ) 痛风患者若肾功能较好，在服用排尿酸药物的同时可加用小苏打片，每天3 次，每次1 g ，帮助碱化尿液，每天多沐浴，帮助排出尿酸 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术