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直结肠癌护理 课件
结肠、直肠癌;病因;概述;Dukes分期:
A期:癌肿局限于肠壁内,未超过浆肌层
B期:癌肿已穿透肠壁,无淋巴结转移
C期:癌肿穿透肠壁,且有淋巴结转移
D期:癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移;直接蔓延
淋巴转移
血行转移
种植转移;1.结肠癌的症状:
①排便习惯与粪便性状的改变
②腹痛
③腹部肿块
④肠梗阻症状
⑤全身症状;右半结肠癌的特点:
全身症状、贫血、腹部肿块
左半结肠癌的特点:
肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状;2.直肠癌症状:
①直肠刺激症状
②黏液血便
③肠狭窄症状
④转移症状
;辅助检查;
重要检查方法。 ⑵B超和CT检查。⑶MRI检查。 ⑷PET-CT检查。
4、内镜检查
;治疗原则;手术治疗;直肠癌根治术(Miles);手术;在左下腹壁做瘘造口;人工肛门术中;护理评估;护理诊断;护理措施;
1、心理护理
2、营养支持
3、肠道准备
4、肠造口腹部定位
5、阴道冲洗
6、术日放置胃管和留置导尿管
;传统肠道准备法;㈡术后护理;
1.严密观察病情变化
观察生命体征及术后局部出血情况
2、体位;;5.引流管的护理
⑴留置导尿管
⑵腹腔引流管;6.结肠造口的护理
⑴观察造口有无异常:术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,结肠造口一般于术后2—3日待肠蠕动恢复后开放,注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况;⑶保护肠造口周围皮肤:应注意清洗造口周围的皮肤,并在造口周围涂复方氧化锌软膏,造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋;⑸教会病人自我护理结肠造口的知识
①学会使用人工肛门袋
②提供造瘘病人饮食方面的知识
③指导病人学会造口扩张
④改善造口病人在日常社交活动中的知识不足;7、预防和处理术后并发症;
出略浑浊液体。一旦发生,应禁食、胃肠减压,行盆腔持续滴注、负压吸引,同时予肠外营养支持。必要时做好急诊手术的准备。;人工肛门; 保护腹壁切口;人工肛袋的使用 ;扩 肛;㈢健康教育
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