消化道隆起性病变的超声内镜诊断教学文稿.pptVIP

消化道黏膜隆起性病变的超声内镜诊断;病例一;病例二;病例二;病例二;病例二;病例三; 内镜超声检查（EUS） 特点： 1. 近距离病灶扫描，无气体干扰； 2. 清晰显示管壁及腔外结构和病变； 3. 诊断早癌的准确率优于CT与MRI。 ;1．消化道大出血； 2．消化道穿孔； 3．贲门粘膜撕裂； 4．心脏意外、脑血管意外； 5．咽喉部损伤； 6．麻醉药过敏； 7．胃内注水过多造成误吸致吸入性肺炎、窒息、 水中毒等。 ;1．病灶感染、败血症； 2．EUS胰腺穿刺可造成胰漏、胰腺假性嚢肿和胰性 腹水； 3．胆管穿刺形成胆漏； 4．肿瘤种植转移； 5．误穿血管造成大出血； 6．造影剂过敏； 7．腹腔神经丛阻滞造成体位性低血压、腹泻和截瘫等。 ;1 高回声 相当于粘液与上皮的界面 2 低回声 相当于粘膜肌层 3 高回声 相当于粘膜下层 4 低回声 相当于固有肌层 5 高回声 相当于浆膜（或外膜）;EUS的临床应用; 1．食管癌：癌侵犯深度的判断，淋巴结转移的诊断， 周围脏器侵犯的判断。 2．黏膜下肿瘤：起源层次精确判断，肿瘤性质的初步 判断，与壁外压迫的鉴别诊断。 3．食管静脉曲张：程度的判断，硬化疗法的疗效判定。 ;食管粘膜内癌;食管癌T2;;T2 粘膜下层完整;食管下段半球状隆起