章 口腔科病人护理概述 课件.ppt

口腔科护理概述;口腔科护理的角色;口腔科疾病基本特征;护理评估;;;;（一）口腔科病人常见症状;刺激痛多为龋病、牙髓炎、牙本质过敏症； 自发性、阵发性、夜间剧烈放射性痛多为急性牙髓炎；自发性持续性钝痛、咬合痛多为急性根尖周炎；剧烈跳痛可能为急性化脓性根尖周炎；口腔黏膜自发性痛可能为复发性口疮、疱疹性口炎。;2. 牙龈出血 病因分为全身因素和局部因素 全身因素 ：凝血功能障碍 ，高血压，维生素C缺乏，肝硬化、脾功能亢进等。 局部因素：牙龈炎和牙周炎、坏死性龈炎、 不良修复体刺激 牙龈红肿呈暗红色多为牙龈炎及牙周炎；口腔黏膜溃疡多为复发性口疮及疱疹性口炎；口腔黏膜白斑多为口腔念珠菌病。 3. 牙齿松动 常见为牙周炎、根尖周炎致牙齿松动，也见于颌骨内囊肿及肿瘤所波及的牙位 ;4. 口臭 局部因素：口腔卫生差，牙垢牙石的堆积、口腔黏膜糜烂或溃疡、牙龈炎、牙周炎 ，龋齿等 全身因素：消化系统疾病、肝炎、糖尿病、尿毒症等。 5. 张口受限 一般为累及颞下颌关节或闭口肌群的炎症、肿瘤所致。如冠周炎、颌面蜂窝织炎、颌骨骨折的、颞下颌关节损伤、感染等。 ;常用护理诊断;一、心理护理 根据患者的文化程度，介绍手术的意义、步骤、治疗方案、预后效果、注意事项等、以消除疑虑和恐惧心理，保持良好的心理状态，积极配合治疗。 二、术前护理 1、一般护理 ⑴用1:5000氯已定漱口，牙结石过多者应行牙周洁治。 ⑵协助完成常规术前检查、各项准备及填写手术志愿书。 ⑶协助患者戒烟。根据手术需要练习床上使用便器；训练小儿使用汤匙或者滴管喂食。;2、术前日护理 ⑴协助患者术前理发、洗澡、更衣。 ⑵根据手术需要遵医嘱陪血型。 ⑶做好药物过敏试验。并记录结果，阳性者应及时通知医生。 ⑷根据手术区域及手术方式准备皮肤，常规备皮。 ⑸全麻患者术前晚应保证睡眠，必要时遵医嘱给以安定药。 ⑹全麻患者术前8小时禁食、禁水；1岁内患儿术前4小时禁奶、水；1岁以上患儿术前6小时禁食水。;3、术晨护理 ⑴检查病历资料，手术前准备工作是否完善，测量患者生命体征，有变化及时通知医生。 ⑵手??前遵医嘱给以术前用药。 ⑶手术前遵医嘱排空膀胱或留置导尿。 4、术后护理 ⑴患者术后返回病房时应与医生、麻醉师、手术室护士做好交接工作，了解手术过程，连接好各种引流管，密切观察引流物的变化，并进行记录。;⑵全麻未醒的患者应去枕平卧，头偏向健侧，及时清除口、鼻、咽腔级气管的分泌物、呕吐物及血液，保持呼吸道通畅，防止患者发生误吸。安排专人护理，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔等各项生命体征的变化，发现异常，及时通知医生进行处理。 ⑶全麻患者清醒6小时后未发生呕吐者，可给少量温开水或流质饮食，以后遵循饮食原则、不同手术情况和医嘱决定饮食和进食方法，如鼻饲、管喂法等。;⑷密切观察手术伤口是否发生渗血、组织肿胀等情况，如有异常及时通知医生处理。 ⑸保持引流管通畅，观察引流物量、性质变化，做好记录。 ⑹每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁、湿润。 ⑺认真做好患者健康教育工作，指导饮食、伤口护理，完成自我护理。