王迁-风湿病危重症的处理复习课程知识讲稿.ppt

风湿病常见危重症的处理;CTD相关的循环系统危重症;CTD相关的呼吸系统危重症;全身性感染;45岁，女性，SLE病史 因LN NS入院，拟出院前予CTX 1.0g iv 次日出现NPLE，即予甲强龙1g冲击3天 冲击后第5天 体温：37.2°C 白细胞0.3 呼吸频率 30/分 心率 110/分;;脓毒血症（sepsis）;严重脓毒症 与感染性休克;全身性感染(sepsis): 定义;识别严重的脓毒血症;低血压;监测血压;无创血压;无创血压;低灌注的识别;初步的病史采集 和体格检查;处理原则;复苏;扩容试验的基本原则;复 苏;中心静脉压 10 血压 110/50, 平均动脉压 65 尿量 50 ml/kg 混合静脉氧饱和度 65%;复 苏;寻找可能的感染灶;脓毒血症的感染灶;;实验室检查; ;实验室检查;治 疗;治 疗;治 疗;可能的病原体;抗生素;抗生素;皮质激素;活化蛋白C;活化蛋白C;控制血糖;总结;Surviving Sepsis Campaign Guideline;严重全身性感染 – 循证医学指南;Surviving Sepsis Campaign (SSC) Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock;最初的复苏治疗;;全身性感染的诊断;临床意义;抗生素治疗;早期应用抗生素与感染患者病死率;