甲状腺癌的超声诊断教学文稿.pptVIP

超声特征 腺体多表现为非对称性增大，实质回声增粗，分布不均。回声也可表现为正常。 结节以多发为主，形状呈类圆形或椭圆形，边缘模糊，包膜缺失，少有晕环，内部呈中等回声或混合回声，可出现强回声(直径多5mm)，后方伴声影的钙化灶或不规则无回声区。 部分结节退行性变：嚢性变、出血、纤维化、钙化、坏死则有不同的相应表现。 CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 病理分类包括： （1）乳头状癌：约占成人的60％和儿童甲状腺癌的全部。恶性程度较低，大部分无包膜或包膜不完整； （2）滤泡状癌：约占20％，属中度恶性，且有侵犯血管倾向，通过血行播散，一般有完整包膜，预后较乳头状癌差; 甲状腺疾病的超声诊断 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一锥体叶，可藉纤维组织和甲状腺提肌与舌骨相连。 甲状腺血液供应十分丰富，主要由两侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供应，正常成人甲状腺上、下动脉的内径为1.5-2.5mm。 概 述 正常甲状腺肉眼及高倍镜观察 正常位置的正常甲状腺，肉眼观察甲状腺的正常重量是 10～30 克。体查时它不易被触及。 正常甲状腺，高倍镜正常甲状腺滤泡由卵泡上皮排列而成，间隙存在丰富的血管 正常甲状腺超声图像 蝶形或马蹄形，两侧叶基本对称，与中央