癌痛药物的合理使用-周于禄教学教案.pptxVIP

癌痛药物的合理应用药剂科临床药学室 周于禄参考文献癌痛控制现状药物治疗进展癌痛药物合理应用阿片类药物的滴定目录2016版指南更新我国首次发布癌症患病数据全国肿瘤防治研究办公室开展的一项我国癌症患病率的研究，结果发表在欧洲《Cancer Letters》杂志我国5年癌症患病人数估计为749万男性患者368万女性患者381万Zheng R, et al. Cancer?Lett.2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5.?疼痛严重影响癌症患者的生活质量癌症进入中晚期，70%以上的患者会有疼痛，其中近30%的癌症患者渴望自杀中华人民共和国卫生部.临床肿瘤学杂志.2012;17(2):153-8. 疼痛是癌症患者最常见的症状 JCO 2011年刊出： 一项全国性调查:医疗肿瘤学家在癌症疼痛管理的态度和实践结果：发至肿瘤学家的2000份调查问卷，回收率只有32%，使用0到10的数值评定量表评定量表，自我评价有较高的癌痛管理能力（中位数 7分），与同行评价（中位数 3分）差异较大。疼痛管理质量培训在医学院及住院医生评分分别是3、5分。疼痛管理评估最大的障碍是病人不愿意接受阿片类药物及患者忍痛不告知、医生不愿意开具阿片类处方、过度管制。上述原因在临床病案中的分别有60% 、87%，疼痛专家认为不可接受支持治疗，常见的转介到疼痛或姑息治疗的专家报告了只有14%